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Thermothérapies ablatives des tumeurs rénales : à propos d'une expérience nantaise
La résection chirurgicale, par ses bons résultats, a longtemps été considérée comme le traitement de référence du cancer du rein localisé. Le taux de survie spécifique de cancers du rein classés pT1a (< 4 cm) pour des patients bénéficiant d'une néphrectomie partielle ou totale est d au moins...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Thermothérapies ablatives des tumeurs rénales : à propos d'une expérience nantaise / Emmanuel Visée; sous la direction de Christophe Perret |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2010 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2010 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Thermothérapies ablatives des tumeurs rénales |
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| 330 | |a La résection chirurgicale, par ses bons résultats, a longtemps été considérée comme le traitement de référence du cancer du rein localisé. Le taux de survie spécifique de cancers du rein classés pT1a (< 4 cm) pour des patients bénéficiant d'une néphrectomie partielle ou totale est d au moins 95 % à 5 ans. Néanmoins, depuis quelques années et pour des indications bien définies, de nombreuses alternatives thérapeutiques se développent comme les thermo-thérapies ablatives de type radiofréquence ou cryoablation. Notre étude inclut 39 patients traités soit par radiofréquence soit par cryoablation sous guidage scanographique entre 2005 et 2010. Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature avec un taux d efficacité primaire de 88 %, un taux d efficacité secondaire de 94 %, un taux de récurrence de 2 % et une absence de complications urologiques majeures. Nos échecs, uniquement présents dans le groupe radiofréquence, sont principalement liés à une taille tumorale trop importante et au caractère hypervasculaire des tumeurs. Notre expérience démontre, dans ces cas, la nécessité d une embolisation pré-thermothérapie. La cryoablation semble également plus efficace devant des tumeurs de plus de 3 cm. | ||
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