Analyse de la qualité des certificats médicaux initiaux descriptifs avec ITT rédigés aux urgences de Nantes
Introduction : La rédaction des certificats médicaux initiaux fait appel à des notions médico-légales. Les médecins trouvent la rédaction des certificats initiaux descriptifs et la détermination de l'ITT difficile. Matériel et méthode : Etude prospective, mono-centrique, observationnelle, d...
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Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Analyse de la qualité des certificats médicaux initiaux descriptifs avec ITT rédigés aux urgences de Nantes / Pauline Blaise; sous la direction de Leslie Méresse-Prost |
Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2015 |
Description matérielle : | 1 vol. (70 f.) |
Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2015 |
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330 | |a Introduction : La rédaction des certificats médicaux initiaux fait appel à des notions médico-légales. Les médecins trouvent la rédaction des certificats initiaux descriptifs et la détermination de l'ITT difficile. Matériel et méthode : Etude prospective, mono-centrique, observationnelle, d'évaluation des pratiques professionnelles. Tous les CMI des patients ayant consulté aux urgences de Nantes de janvier à avril 2013 étaient inclus. Ils étaient évalués selon un score issu des recommandations de 2011 de l'HAS. Le critère de jugement principal était une note sur 20 points, 10 accordés à la validité de la forme, 10 à la conformité de la rédaction des constatations médicales. Résultats : 351 certificats ont été inclus. La moyenne des certificats était de 12.14 +/- 1.5 sur 20 (médiane : 12 ; 25% : 11 ; 75% : 13 ; variance : 2.2), celle de la conformité de la forme était 8 +/- 0.8 sur 10 (médiane : 8 ; 25% : 8 ; 75% : 9 ; variance : 0.5) et celle de la conformité de la rédaction des constatations médicales de 4 +/- 1.3 sur 10 (médiane : 4 ; 25% : 3 ; 75% : 5 ; variance : 1.7). Conclusion : Cette étude souligne les difficultés des médecins urgentistes à rédiger des CMI conformes aux recommandations. Des axes de travail sont à étudier pour améliorer la qualité des CMI rédigés aux urgences : intégrer une formation de médecine légale au DESC, proposer des formations aux médecins déjà en postes et automatiser le remplissage informatique du plus grand nombre de données possibles. | ||
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