NantilusQuelles sont les modalités de la prescription de la rééducation périnéale du post-partum chez les professionnels de santé de la Sarthe en 2014 ?
Introduction : La prescription de la rééducation du périnée du post-partum ne doit pas être systématique. Elle doit être établie selon une stratégie thérapeutique après un interrogatoire et un examen clinique. Notre étude essaie de comprendre les modalités de la prescription chez les professionnels...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Quelles sont les modalités de la prescription de la rééducation périnéale du post-partum chez les professionnels de santé de la Sarthe en 2014 ? / Lucile Toulan; sous la direction de Cyrille Vartanian |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2014 |
| Description matérielle : | 1 vol. (73 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2014 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Quelles sont les modalités de la prescription de la rééducation périnéale du post-partum chez les professionnels de santé de la Sarthe en 2014 ? |
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| 330 | |a Introduction : La prescription de la rééducation du périnée du post-partum ne doit pas être systématique. Elle doit être établie selon une stratégie thérapeutique après un interrogatoire et un examen clinique. Notre étude essaie de comprendre les modalités de la prescription chez les professionnels de santé de la Sarthe et d'identifier l'information donnée par le prescripteur à la patiente sur les techniques et les rééducateurs. Matériels et méthodes : Enquête quantitative par questionnaire électronique et/ou papier adressé aux médecins généralistes, sages-femmes et gynécologues de la Sarthe de mars à juin 2014. Résultats : Nous avons retrouvé une prescription systématique de la rééducation par 59% des sages-femmes, 40% des médecins généralistes et 33% des gynécologues. Pour les autres une prescription selon les recommandations recherche majoritairement une incontinence urinaire à l'interrogatoire chez plus de 75% tous types de prescripteurs confondus et utilise les testing des releveurs de l'anus à l'examen clinique chez plus de 50% tous types de prescripteurs confondus. L'information sur les différents rééducateurs est quasi systématique tandis que l'explication des différentes techniques est plus aléatoire selon les prescripteurs. Les médecins généralistes adressent pour 33% des cas chez un kinésithérapeute, tandis que les sages-femmes et les gynécologues dans plus de 90% des cas chez une sage-femme. Discussion : L'information des prescripteurs se doit d'être améliorée pour permettre une prescription plus choisie et permettre à la rééducation d'être un acte de prévention médicale. Le plan périnatalité de l'HAS souhaiterait une prise en charge globale et sans rupture des patientes. Conclusion : La rééducation dont l'efficacité sur l'incontinence urinaire à long terme n'est pas démontrée est bien souvent encore prescrite de manière abusive et ne permet donc pas de dépister les patientes à risque. | ||
| 330 | |a Introduction: The prescription of postpartum pelvic floor rehabilitation should not be systematic. It has to be prescribed along with a therapeutical strategy following an interview and a physical exam. Our study seeks to understand the modalities of prescription by health practitionners in Sarthe, France, and to identify what information is given by the prescriber to the patient on reeducation techniques and practionners. Means and methods: quantitative analysis based on electronical and/or paper surveys sent to physicians, midwives and gynecologists located in the Sarthe area from March to June 2014. Results: The study revealed a systematic prescription of reeducation by 59% of midwives, 40% of physicians and 33% of gynecologists. Among the rest, the majority prescribes following the recommandations of looking for urinary incontinence during the interview (more than 75% all categories included) and of testing the levator ani muscles during the clinical exam (more than 50% all categories included). Information on the different reeducation practionners is provided almost systematically whereas explanation on the different reeducation techniques is more random depending on the prescribers. 33% of physicians recommend going to a physical therapist whereas more than 90% of midwives and gynecologists recommend going to a midwife. Discussion: The information provided to the prescribers needs to improve in order to enable a more educated prescription and to turn the rehabilitation into a preventive medical act. Thus, the perinatal program of the French Haute Autorité de Santé (Health Superior Authority) would like to implement a global and continuous care management of the patients. Conclusion: The rehabilitation, whose long-term effectiveness on urinary incontinence has not been demonstrated, is still often prescribed wrongfully and does not enable the detection of patients at risk. | ||
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