NantilusCorrélation entre la bilirubine transcutanée et la bilirubine sanguine chez des nouveau-nés de pigmentation différente : étude prospective réalisée au CHU de Nantes entre le 01/08/2013 et le 30/09/2013
Dans le contexte actuel de résurgence de l'ictère nucléaire et de raccourcissement des durées d'hospitalisation après l'accouchement, la prévention et le dépistage de l'ictère néonatal occupent une place essentielle. Le bilirubinomètre transcutané est un outil de dépistage quotid...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Corrélation entre la bilirubine transcutanée et la bilirubine sanguine chez des nouveau-nés de pigmentation différente : étude prospective réalisée au CHU de Nantes entre le 01/08/2013 et le 30/09/2013 / Léa Bourget; sous la direction de Cécile Boscher |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2014 |
| Description matérielle : | 1 vol. (53 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2014 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Corrélation entre la bilirubine transcutanée et la bilirubine sanguine chez des nouveau-nés de pigmentation différente |
| Résumé : | Dans le contexte actuel de résurgence de l'ictère nucléaire et de raccourcissement des durées d'hospitalisation après l'accouchement, la prévention et le dépistage de l'ictère néonatal occupent une place essentielle. Le bilirubinomètre transcutané est un outil de dépistage quotidiennement utilisé en maternité, sa corrélation avec la bilirubine sanguine totale est étroite, mais plusieurs paramètres sont susceptibles d'influencer cette corrélation. Ce travail s'appuie sur une étude prospective réalisée dans le service de suites de couches du CHU de Nantes entre le 01/08/2013 et le 30/09/2013, mettant en évidence un impact significatif de la pigmentation du nouveau-né sur la corrélation entre la bilirubine transcutanée et la bilirubine sanguine totale, avec une tendance du bilirubinomètre JM103 à sous-estimer la bilirubine sanguine chez les nouveau-nés de pigmentation claire de 3,6 mol/l en moyenne, et à surestimer la bilirubine sanguine chez les nouveau-nés de pigmentation intermédiaire et foncée d'en moyenne 4,8 et 39,5 mol/l respectivement. Chez les nouveau-nés de pigmentation foncée, une surestimation de la BST par la BTc est retrouvée chez 95,6% d'entre eux, et s'élève à plus de 40 mol/l pour 44,4% des nouveau-nés de ce groupe. L'utilisation du bilirubinomètre JM103 possède plusieurs limites, dont une moins bonne précision dans les concentrations de bilirubine supérieures à 250 mol/l, pour lesquelles un contrôle par prélèvement sanguin semble nécessaire. Afin de limiter les prélèvements sanguins non nécessaires chez les nouveau-nés de pigmentation foncée, nous proposons une adaptation à la hausse des seuils de bilirubine transcutanée au delà desquels une mesure de bilirubine sanguine est indiquée. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 50-53, 71 réf. |