Nantilus
Abord anticipé des proches pour la recherche d'opposition au don d'organes chez les patients en coma grave secondaire à un accident vasculaire cérébral avec décision de limitation active des traitements de réanimation : évaluation des pratiques professionnelles à partir d'un questionnaire
Introduction : Les recommandations formalisées d'expert (RFE) publiées en 2010 par la SRLF sur la prise en charge des AVC (nouveau-né exclu) ont abordé les questions portant sur la décision de LAT et la place du don d'organes (DO). Cette étude a évalué les pratiques professionnelles concer...
Enregistré dans:
| Auteurs principaux : | , |
|---|---|
| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Abord anticipé des proches pour la recherche d'opposition au don d'organes chez les patients en coma grave secondaire à un accident vasculaire cérébral avec décision de limitation active des traitements de réanimation : évaluation des pratiques professionnelles à partir d'un questionnaire / Charlène Grard; sous la direction de Laurent Martin-lefevre |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2013 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2013 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Abord anticipé des proches pour la recherche d'opposition au don d'organes chez les patients en coma grave secondaire à un accident vasculaire cérébral avec décision de limitation active des traitements de réanimation |
| LEADER | 05191clm a2200421 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | PPN178454591 | ||
| 003 | http://www.sudoc.fr/178454591 | ||
| 005 | 20240531154900.0 | ||
| 029 | |a FR |e 2013NANT176M | ||
| 035 | |a (OCoLC)1247856491 | ||
| 100 | |a 20140526d2013 k y0frey0103 ba | ||
| 101 | 0 | |a fre |d fre |2 639-2 | |
| 102 | |a FR | ||
| 105 | |a a v 000yy | ||
| 135 | |a dr||||||||||| | ||
| 200 | 1 | |a Abord anticipé des proches pour la recherche d'opposition au don d'organes chez les patients en coma grave secondaire à un accident vasculaire cérébral avec décision de limitation active des traitements de réanimation |b Ressource électronique |e évaluation des pratiques professionnelles à partir d'un questionnaire |f Charlène Grard |g sous la direction de Laurent Martin-lefevre | |
| 210 | |a [S.l.] |c [s.n.] |d 2013 | ||
| 230 | |a Données textuelles | ||
| 320 | |a Bibliogr. 59 réf. | ||
| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
| 328 | 0 | |z Reproduction de |b Thèse d'exercice |c Médecine. Médecine générale |e Nantes |d 2013 | |
| 330 | |a Introduction : Les recommandations formalisées d'expert (RFE) publiées en 2010 par la SRLF sur la prise en charge des AVC (nouveau-né exclu) ont abordé les questions portant sur la décision de LAT et la place du don d'organes (DO). Cette étude a évalué les pratiques professionnelles concernant le DO dans la prise en charge d'un patient en coma grave secondaire à un AVC et la connaissance de ces RFE. Matériels et méthodes: Les médecins réanimateurs et urgentistes du SRA Grand-Ouest ont été sollicités par un questionnaire en ligne anonyme du 1er février au 31 mars 2013. Résultats : Mille cent trente-deux questionnaires ont été envoyés et 395 étaient exploitables. Deux cent quatre-vingt-douze médecins (74%) avaient déjà pris en charge un patient en coma grave secondaire à un AVC dans l'optique exclusive d'un prélèvement d'organes dont 83% (n=146) des médecins de centres hospitaliers (CH) et 67% (n=146) des médecins de centres hospitaliers universitaires (CHU) (p<0,001). La spécialisation des filières en CHU, un intérêt fort à très fort vis-à-vis du DO moindre en CHU (59% vs 75%, p < 0.05), une formation sur l'entretien à la demande de don (EDD) (19% vs 40%, p<0,001) et sur la LAT (84% vs 96%, p< 0.05) moindres en CHU sont des éléments de réponses pour expliquer ces résultats. De même, les séniors urgentistes (SU) ont moins d'expérience que les séniors réanimateurs (SR) (72% vs 91%) à prendre en charge ce type de patient (p<0.001). Soixante-et-onze pour cent des médecins ont déjà réalisé un EDD avant l'annonce du décès. Paradoxalement, 24% des SU ont toujours réalisé l'EDD avant l'annonce du décès contre 7% des SR alors que seuls 16% des SU avaient le sentiment d'avoir suffisamment d'expérience pour mener un EDD (SR 62%, p<0,01). 82%(n=343) des répondeurs avaient déjà participé à une LAT. Sur les 351 séniors ayant participé à une formation LAT; les SR à (50%, n=65) étaient plus nombreux à avoir été formés que les SU (37%, n=66, p=0,027).Les RFE étaient connues par 62% des médecins, 88% les jugeaient applicables dans leur pratique quotidienne. Les principaux freins institutionnels à leur mise en place étaient le manque de moyen matériel, le défaut de formation, le manque de temps et l'absence de consensus. Conclusion : La prise en charge d'un patient en coma grave secondaire à un AVC et dans l'optique exclusive d'un prélèvement d'organes est une pratique professionnelle fréquente mais variable d'un établissement à l'autre. Elle reste fragile en raison du manque d'expérience et de formation exprimés par les professionnels en charge de ce type de patient. Les RFE peuvent aider à structurer au sein d'un établissement cette prise en charge. | ||
| 337 | |a Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF | ||
| 455 | | | |0 178454508 |t Abord anticipé des proches pour la recherche d'opposition au don d'organes chez les patients en coma grave secondaire à un accident vasculaire cérébral avec décision de limitation active des traitements de réanimation |o évaluation des pratiques professionnelles à partir d'un questionnaire |f Charlène Grard |c [S.l.] |n [s.n.] |d 2013 |p 1 vol. (76 f.) | |
| 606 | |3 PPN027506495 |a Dons d'organes |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN027301834 |a Maladies cérébrovasculaires |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN027388166 |a Coma |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN077149114 |a Relations personnel médical-famille |2 rameau | ||
| 608 | |3 PPN027253139 |a Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
| 686 | |a 610 |2 TEF | ||
| 700 | 1 | |3 PPN178450987 |a Grard |b Charlène |f 1984- |4 070 | |
| 701 | 1 | |3 PPN17845432X |a Martin-Lefevre |b Laurent |f 19..- |4 727 | |
| 711 | 0 | 2 | |3 PPN026403447 |a Université de Nantes |c 1962-2021 |4 295 |
| 711 | 0 | 2 | |3 PPN076954927 |a Nantes Université |b Pôle Santé |b UFR Médecine et Techniques Médicales |c Nantes |4 295 |
| 801 | 3 | |a FR |b Abes |c 20230206 |g AFNOR | |
| 856 | 4 | |q PDF |s 1981 Ko |u https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=65a63623-1233-4508-9261-fd3e17f10e93 |2 Accès au texte intégral de la thèse | |
| 930 | |5 441092101:506632687 |b 441092101 |a 13 NANT 176M |j g | ||
| 998 | |a 671721 | ||