NantilusLes patients âgés de plus de 75 ans en hôpital de jour d'OncoHématologie : état nutritionnel et qualité de vie étude prospective sur 106 patients
Introduction : L'oncogériatrie se développe depuis quelques années du fait de l'augmentation de la fréquence des patients âgés atteints de cancer. Elle a pour objectif d'adapter au mieux le traitement et d'améliorer le suivi des patients âgés durant la prise en charge du cancer....
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Les patients âgés de plus de 75 ans en hôpital de jour d'OncoHématologie : état nutritionnel et qualité de vie : étude prospective sur 106 patients / Romain Decours; sous la direction de Véronique Girre |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2013 |
| Description matérielle : | 1 vol. (66 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2013 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Les patients âgés de plus de 75 ans en hôpital de jour d'OncoHématologie |
| Résumé : | Introduction : L'oncogériatrie se développe depuis quelques années du fait de l'augmentation de la fréquence des patients âgés atteints de cancer. Elle a pour objectif d'adapter au mieux le traitement et d'améliorer le suivi des patients âgés durant la prise en charge du cancer. Matériels et méthode : Ce travail épidémiologique prospectif a permis d'analyser les principales caractéristiques oncologiques et gériatriques des patients de plus de 75 ans consultant en hôpital de jour d'onco-hématologie au cours d'un entretien. Les données nutritionnelles et de qualité de vie ont également été analysées.Résultats : Du 2 mai au 30 août 2013, 106 patients ont été inclus. La moyenne d'âge était de 78.9 ans. Les principales pathologies étaient les lymphomes (24.5%), les cancers colorectaux (16.0%) et les leucémies (13.2%). Les chimiothérapies adjuvantes représentaient 50.9% des cas. Un résultat anormal au CoDEx (en faveur de troubles des fonctions supérieures) a été retrouvé chez 23.1% des patients, un Mini-GDS anormal (en faveur d'un syndrome dépressif) chez 44.8% des patients. Sur l'ensemble de cette population, 44.3% des patients étaient dénutris (dont 85.1% présentaient une perte de poids), et parmi ceux-ci 55.3% bénéficiaient d'une prise en charge nutritionnelle. Un dosage d'albumine a été retrouvé dans 51.9% des dossiers. Chez les patients dénutris, il a été retrouvé une différence significative en faveur du sexe masculin, de la présence de symptômes digestifs, et d'une Mini-GDS pathologique. Les scores de qualité de vie (QLQ-C30 et ELD 14) ont été comparés entre patients dénutris et non dénutris. Il a été retrouvé de façon significative une moins bonne qualité de vie globale (p<0.001), mais aussi sur le plan physique, du rôle [travail et loisir], de la fatigue, de la douleur, de la perte d'appétit, de la mobilité, du soutien familial, du maintien des buts et du poids de la maladie (p<0.05). Discussion : Il existe donc une grande proportion de malades dénutris chez les patients âgés consultant en hôpital de jour, dont seulement la moitié bénéficie une prise en charge nutritionnelle adaptée. Cette dénutrition est associée à une altération de la qualité de vie. Cette étude va servir de point de départ pour une Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP). |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 51-56, 85 réf. |