| Résumé : |
La spondylarthrite ankylosante est un rhumatisme inflammatoire chronique appartenant au groupe des spondylarthropathies. C'est une maladie touchant préférentiellement le sujet jeune. Elle évolue par poussées et touche principalement le rachis et les articulations sacro-iliaques. Sa physiopathologie, encore méconnue, ferait intervenir des facteurs génétiques, comme le HLA-B27, dont le rôle n'a pas été élucidé, et des facteurs environnementaux. Le délai de diagnostic, compris entre 5 et 11 ans, ne permet pas, à l'heure actuelle une prise en charge précoce du patient. C'est pourquoi de nouveaux critères de diagnostic ont été définis. La prise en charge non médicamenteuse, avec notamment la rééducation fonctionnelle, est indissociable du traitement médicamenteux. Les principaux traitements utilisés sont les AINS, considérés comme le traitement de première intention, ainsi que les traitements de fond, avec le méthotrexate, la sulfasalazine ou le léflunomide. L'émergence des biothérapies a permis l'utilisation des anti-TNF ? dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante. Le pharmacien d'officine a une place importante dans le conseil au patient, de par ses connaissances et compétences pharmaceutiques. La loi HPST du 21 juillet 2009 a défini de nouvelles missions au pharmacien, avec notamment la participation à l'éducation thérapeutique ainsi qu'aux actions d'accompagnement des patients. La mise en place des entretiens pharmaceutiques dans les officines depuis le début de l'année (uniquement pour les patients sous anticoagulants pour le moment) permet d'apporter une aide au patient, dans la compréhension et la prise de leur traitement.
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Nantilus
