Faut-il retirer les prothèses Silastic® dans les fractures de tête radiale ? : étude comparative de 2 groupes au CHU de Nantes

Faut-il retirer les prothèses Silastic® dans les fractures de tête radiale ? : étude comparative de 2 groupes au CHU de Nantes

INTRODUCTION : Il n'existe pas de consensus actuellement pour la prise en charge thérapeutique des fractures comminutives instables de tête radiale. Lorsque l'ostéosynthèse est impossible, la majorité des auteurs préconisent désormais la mise en place d'une prothèse métallique, en rai...

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Détails bibliographiques
Auteur principal : Marchand Jean-Baptiste (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Gadbled Guillaume (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Faut-il retirer les prothèses Silastic® dans les fractures de tête radiale ? : étude comparative de 2 groupes au CHU de Nantes / Jean-Baptiste Marchand; sous la direction de Guillaume Gadbled
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2013
Description matérielle : 1 vol. (130 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2013
Sujets :
Prothèses articulaires > Thèses et écrits académiques
Prothèses et implants > Dissertations universitaires
Siloxane polymère > Dissertations universitaires
Fractures du radius > Dissertations universitaires
Documents associés : Reproduit comme: Faut-il retirer les prothèses Silastic® dans les fractures de tête radiale ?
Description
Résumé : INTRODUCTION : Il n'existe pas de consensus actuellement pour la prise en charge thérapeutique des fractures comminutives instables de tête radiale. Lorsque l'ostéosynthèse est impossible, la majorité des auteurs préconisent désormais la mise en place d'une prothèse métallique, en raison des risques de siliconite des prothèses Silastic®. L'attitude actuelle est de retirer systématiquement ces prothèses en silicone, mais est-elle justifiée ? MATERIELS ET METHODES : Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique comparative portant sur 19 patients ayant bénéficié d'une prothèse en silicone de tête radiale de Janvier 2000 à Décembre 2011 au CHU de Nantes. Nous avons comparé cliniquement et radiologiquement 2 groupes de patients : 7 patients qui avaient leur prothèse en place ( En place ) et 12 patients chez qui la prothèse avait été retirée ( Ablation ). RESULTATS : Le recul moyen était de 44 mois dans le groupe En place et de 72 mois dans le groupe Ablation . Nous n'avons pas retrouvé de différence significative entre les 2 groupes concernant les mobilités et la stabilité du coude, l'EVA du poignet ( En place 0,8 vs Ablation 0,68), l'EVA du coude (0,8 vs 0,99), la force de poigne et en prono-supination, les scores DASH (12,5 vs 14,5), Quick DASH (11,4 vs 16,9), BROBERG & MORREY (93 vs 87), MEPS (92 vs 89), l'ascension du radius (2,04 mm vs 3,17mm) et les scores d'arthrose de MORREY et FORSTER. Aucun cas de siliconite n'a été recensé. CONCLUSION : La prothèse en silicone, en place ou après ablation, présente à moyen terme des résultats fonctionnels excellents ou bons, similaires aux prothèses métalliques. Nous ne recommandons pas l'ablation à titre systématique des prothèses Silastic®, les résultats semblant meilleurs quand la prothèse est en place. Une surveillance annuelle est nécessaire pour dépister la survenue d'une synovite au silicone.
Bibliographie : Bibliogr. f. 97-105, 123 réf.