Étude de validité externe d'un algorithme de prise en charge du traumatisme crânien léger de l'enfant : étude prospective aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes

Étude de validité externe d'un algorithme de prise en charge du traumatisme crânien léger de l'enfant : étude prospective aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes

Le traumatisme crânien léger de l'enfant, pathologie fréquente, est dans la grande majorité des cas de bon pronostic (90%), mais peut se compliquer de lésions intracrâniennes, principalement hémorragiques. La difficulté est de cibler les enfants chez lesquels une tomodensitométrie cérébrale est...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Mounier François (Auteur), Gras-Le Guen Christèle (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Étude de validité externe d'un algorithme de prise en charge du traumatisme crânien léger de l'enfant : étude prospective aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes / François Mounier; sous la direction de Christèle Gras-Le Guen
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2013
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2013
Sujets :
Urgences en pédiatrie > France > Nantes (Loire-Atlantique)
Enfants atteints de lésions cérébrales
Crâne > Lésions et blessures
Médecine > Prise de décision
Scanographie en pédiatrie
Tomodensitométrie > Dissertation universitaire
Thèses et écrits académiques
Documents associés : Reproduction de: Étude de validité externe d'un algorithme de prise en charge du traumatisme crânien léger de l'enfant
Description
Résumé : Le traumatisme crânien léger de l'enfant, pathologie fréquente, est dans la grande majorité des cas de bon pronostic (90%), mais peut se compliquer de lésions intracrâniennes, principalement hémorragiques. La difficulté est de cibler les enfants chez lesquels une tomodensitométrie cérébrale est nécessaire, examen clé sensible mais aux inconvénients multiples (coût, caractère irradiant, nécessité de sédation, allongement de la durée d'hospitalisation). L'arbre décisionnel clinique de Nathan Kuppermann (The Lancet, 2009) aide à cibler la décision de prescription d'imagerie. Notre étude montre une performance satisfaisante de cet algorithme dans une cohorte de 562 enfants, sans lésion intracrânienne manquée (VPN de 100%). De plus, le taux de prescription d'imagerie semble en diminution par rapport aux pratiques antérieures. Enfin, il apparait que l'observance au protocole dans le service des urgences pédiatriques du CHU de Nantes est encore à améliorer.
Configuration requise : Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF
Bibliographie : Bibliogr. 50 réf.