NantilusCaractérisation des profils d'effets indésirables des inhibiteurs de tyrosine kinase indiqués dans la leucémie myéloïde chronique : étude à partir de la Base nationale de Pharmacovigilance et des données de la littérature
La leucémie myéloïde chronique (LMC) est une hémopathie maligne caractérisée par l'expansion clonale de progéniteurs hématopoïétiques, prédominant sur la lignée granuleuse. Depuis le début des années 2000, l'introduction d'une thérapie ciblée par inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) a...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Caractérisation des profils d'effets indésirables des inhibiteurs de tyrosine kinase indiqués dans la leucémie myéloïde chronique : étude à partir de la Base nationale de Pharmacovigilance et des données de la littérature / Pauline Quillet; sous la direction de Pascale Lainé-Cessac |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2013 |
| Description matérielle : | 1 vol. (133 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire du D.E.S. : Pharmacie hospitalière et des collectivités : Nantes : 2013 Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2013 |
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Caractérisation des profils d'effets indésirables des inhibiteurs de tyrosine kinase indiqués dans la leucémie myéloïde chronique |
| Résumé : | La leucémie myéloïde chronique (LMC) est une hémopathie maligne caractérisée par l'expansion clonale de progéniteurs hématopoïétiques, prédominant sur la lignée granuleuse. Depuis le début des années 2000, l'introduction d'une thérapie ciblée par inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) a permis l'amélioration spectaculaire de la survie des patients traités pour LMC. L'Imatinib, chef de file des ITK, puis le Dasatinib et le Nilotinib, ITK de 2ème génération, sont devenus, en quelques années, le traitement de référence des patients atteints de LMC en phase chronique. L'efficacité pharmacologique de ces ITK est concentration-dépendante. Ainsi, l'observance du traitement s'avère déterminante pour l'obtention d'une réponse thérapeutique durable et l'amélioration de la survie globale des patients. Parmi les facteurs de non-observance, la survenue d'effets indésirables responsables d'une altération de la qualité de vie figure en bonne place. Cette étude, réalisée à partir des données de Pharmaco-vigilance, a été conduite sur l'ensemble des effets indésirables notifiés sous Imatinib, Dasatinib et Nilotinib chez les patients traités pour LMC, depuis leur commercialisation en France jusqu'au 31 Décembre 2012. L'analyse descriptive des données a mis en évidence des profils d'effets indésirables en grande partie superposables à ceux énoncés dans les Résumés des caractéristiques des trois ITK, mais nous alerte sur la survenue de cancers de la prostate, au 8ème rang des effets indésirables notifiés sous Imatinib, et d'artériopathies oblitérantes des membres inférieurs, au 3ème rang des effets indésirables notifiés sous Nilotinib. L'analyse transversale des données, complétée par une étude de la littérature, a permis de distinguer les effets indésirables de classe des effets spécifiques d'un ITK donné, à prendre en compte dans le choix et la gestion du traitement des patients atteints de LMC. En participant à l'identification des effets indésirables spécifiques à chaque ITK, cette étude propose d'améliorer la connaissance des profils d'effets indésirables de cette famille thérapeutique pour permettre une prescription éclairée, adaptée aux caractéristiques individuelles des patients. L'enjeu majeur vise à prévenir et limiter la survenue et la gravité des effets indésirables liés aux ITK, susceptibles de compromettre le succès thérapeutique. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 92-97, 97 réf. |