NantilusRepérage de la BPCO dans la population générale : validité d'un questionnaire ?
Introduction : Les deux objectifs de cette étude étaient : (1) d'évaluer la pertinence des questions dans le repérage de la BPCO par un questionnaire destiné à la population générale; (2) de quantifier la proportion de personnes dépistées comme ayant une problématique respiratoire qui en auront...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Repérage de la BPCO dans la population générale : validité d'un questionnaire ? / Benjamin Aymard; sous la direction de Rémy Senand |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2013 |
| Description matérielle : | 1 vol. (54 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2013 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Repérage de la BPCO dans la population générale |
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| 330 | |a Introduction : Les deux objectifs de cette étude étaient : (1) d'évaluer la pertinence des questions dans le repérage de la BPCO par un questionnaire destiné à la population générale; (2) de quantifier la proportion de personnes dépistées comme ayant une problématique respiratoire qui en auront informé leur médecin traitant. Méthodes : A Nantes, à l'occasion des Journées mondiales du souffle du 27 au 29 juin 2012, 8 questions (dont 5 du questionnaire GOLD) ont été posées à 365 personnes se présentant pour une mesure du souffle (2 sites hospitaliers, 1 place en centre ville). Les spirométries ont été classées en fonction des anomalies définies par un rapport VEMS/CVF<LIN (TVO), une CVF<LIN avec VEMS/CVF normal (TVR), un DEMM25/75<LIN avec VEMS/CVF normal (TV distal). La valeur prédictive de chaque question dans le diagnostic d'une anomalie spirométrique était évaluée, ainsi que les déterminants d'un résultat spirométrique anormal par régression logistique. Résultats : 41 spirométries sont anormales sur 328 validées (12,5%). Un TV distal est objectivé dans 17 cas (41%), un TVO dans 13 cas (32%) et un TVR dans 11 cas (27%). Les déterminants d'une spirométrie anormale identifiés sont dans l'ordre d'importance les réponses aux questions Q6 je suis fumeur ou ex-fumeur , Q4 Je m'essouffle trop facilement à l'effort (par rapport aux autres personnes de mon âge) et Q7 j'ai une respiration difficile/il m'arrive d'avoir la poitrine qui siffle . Le modèle tenant compte de ces questions prédit avec 87% de succès une spirométrie anormale. Le rapport de vraisemblance positif pour ce questionnaire à 3 items est d'environ 4. Ces résultats sont similaires pour le dépistage spécifique d'une maladie obstructive (TVO ou TV distal). Seule 1 personne dépistée positivement, ayant une suspicion de TVO, a consulté son médecin traitant pour l'en informer. Conclusion : Notre étude a montré l'intérêt de poser 3 questions en particulier pour le repérage de la BPCO dans la population générale, ce qui pourrait avoir une application concrète en médecine de ville. Il reste à améliorer l'observance des personnes dépistées dans la réalisation d'une EFR pour espérer des effets sur la prise en charge globale de la maladie. | ||
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