Diagnostic prénatal de placenta accreta : quelle imagerie ?

Objectifs : Évaluer la performance de l'échographie Doppler (Echo-D) et de l'IRM pour le diagnostic de placenta accreta et étudier les signes les plus pertinents pour chaque examen. Matériels et méthodes : Etude rétrospective, au CHU de Nantes et à l'Hôpital Antoine Béclère, répertori...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Riteau Anne-Sophie (Auteur), Tassin Michaël médecin (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Diagnostic prénatal de placenta accreta : quelle imagerie ? / Anne-Sophie Riteau; sous la direction de Mikaël Tassin
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2012
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie-Obstétrique : Nantes : 2012
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Diagnostic prénatal de placenta accreta
Description
Résumé : Objectifs : Évaluer la performance de l'échographie Doppler (Echo-D) et de l'IRM pour le diagnostic de placenta accreta et étudier les signes les plus pertinents pour chaque examen. Matériels et méthodes : Etude rétrospective, au CHU de Nantes et à l'Hôpital Antoine Béclère, répertoriant les patientes ayant eu une Echo-D et une IRM, en prénatal, pour suspicion de placenta accreta. Résultats : Pour 42 patientes, suivies de 2001 à 2012, l'Echo-D est plus sensible que l'IRM pour le diagnostic d'accreta (p=0,06) mais moins spécifique (NS) (Echo-D : Se=100%, Sp=37,5% ; IRM : Se=80%, Sp=50%). Les signes ayant la meilleure VPP, sont à l'écho-D : la perte du liseré hypo-échogène, une vascularisation augmentée entre utérus et vessie ou une vascularisation perpendiculaire à la paroi. A l'IRM, la meilleure VPP est retrouvée avec un bombement du placenta dans la vessie et la présence de bandes noires intra-placentaires. Conclusion : L'écho-D est un examen sensible et spécifique dans les mains d'un opérateur expérimenté, pour le diagnostic d'accreta. L'IRM viendra compléter le bilan prénatal lorsque les signes présents à l'échographie ont une faible VPP.
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Bibliographie : Bibliogr. 66 réf.