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Labyrinthectomie chimique dans la maladie de Menière : de la physiopathologie à la clinique et revue de cas
Les labyrinthectomies chimiques par administration intra-tympanique d'aminoside sont utilisées depuis de nombreuses années dans le traitement de la maladie de Menière, et connaissent une popularité croissante depuis quelques décennies. Objectifs : Expliquer le mécanisme thérapeutique des aminos...
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| Main Authors : | , |
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| Corporate Author : | |
| Format : | Thesis |
| Language : | français |
| Title statement : | Labyrinthectomie chimique dans la maladie de Menière : de la physiopathologie à la clinique et revue de cas / Yann Philippe; sous la direction de Philippe Bordure |
| Published : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2012 |
| Online Access : |
Via Nantes Université network
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Otorhinolaryngologie et chirurgie cervico-faciale : Nantes : 2012 |
| Subjects : | |
| Related Items : | Is reproduction of:
Labyrinthectomie chimique dans la maladie de Menière |
| Summary : | Les labyrinthectomies chimiques par administration intra-tympanique d'aminoside sont utilisées depuis de nombreuses années dans le traitement de la maladie de Menière, et connaissent une popularité croissante depuis quelques décennies. Objectifs : Expliquer le mécanisme thérapeutique des aminosides par voie intra-tympanique, évaluer l'efficacité de ce traitement, ses effets secondaires et rechercher les meilleures méthodes pour cette évaluation. Matériels et méthodes : Après rappels sur la maladie de Menière et sur l'ototoxicité des aminosides, une étude rétrospective sur 28 patients traités a été réalisée. Pour chaque patient, la sévérité de la maladie de Menière, ses caractéristiques et les résultats des explorations fonctionnelles ont été relevés parallèlement aux statuts auditifs. Résultats : Plus de 80% des patients ont vu leur symptomatologie vertigineuse améliorée. La réponse vestibulaire à la stimulation calorique a diminuée parallèlement à la réponse clinique. Les seuils auditifs ne se sont pas significativement dégradés pour 57% des patients. La labyrinthectomie chimique est un traitement efficace de la maladie de Menière résistante au traitement médical. Les méthodes objectives semblent mal adaptées à l'évaluation à long terme de cette efficacité et la place des auto-questionnaires dans le suivi est à approfondir. |
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| Bibliography : | Bibliogr. 160 réf. |