Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme sur la mortalité à la phase précoce

Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme sur la mortalité à la phase précoce

Objectif : Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d anévrysme sur la mortalité et les défaillances d organes précoces. Méthodes : Notre étude rétrospective incluait 181 patients hospitalisés au CHU de Nantes. Nous avons observé la prise en c...

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Bibliographic Details
Main Authors : Foucault-Simon Olivia (Auteur), Cinotti Raphaël (Directeur de thèse)
Corporate Author : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thesis
Language : français
Title statement : Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme sur la mortalité à la phase précoce / Olivia Foucault-Simon; sous la direction de Raphaël Cinotti
Published : [S.l.] : [s.n.] , 2012
Online Access : Via Nantes Université network
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2012
Subjects :
Hémorragie cérébrale
Arachnoïde > Hémorragie
Hypotension artérielle
Premiers soins
Thèses et écrits académiques
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Description
Summary : Objectif : Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d anévrysme sur la mortalité et les défaillances d organes précoces. Méthodes : Notre étude rétrospective incluait 181 patients hospitalisés au CHU de Nantes. Nous avons observé la prise en charge neurologique, respiratoire et hémodynamique pré-hospitalière, et fait une analyse univariée afin de rechercher des répercussions sur la mortalité, le Delta SOFA, le développement de PN et les cardiopathies de stress. Résultats : Les épisodes d hypotension artérielle étaient plus fréquents dans le bras de patients décédés que dans le bras de patients vivants (p<0,0001). L étomidate était en lien avec la mortalité, les défaillances d organes et les PN. La profondeur des troubles de conscience initiaux favorisait la mortalité et les complications. Discussion : Il est important de lutter contre les épisodes d hypotension artérielle, et il ne semble pas raisonnable d utiliser la nimodipine en pré-hospitalier chez les patients les plus graves à cause de ses effets connus sur la pression artérielle.
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Bibliography : Bibliogr.