NantilusInfluence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme sur la mortalité à la phase précoce
Objectif : Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d anévrysme sur la mortalité et les défaillances d organes précoces. Méthodes : Notre étude rétrospective incluait 181 patients hospitalisés au CHU de Nantes. Nous avons observé la prise en c...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme sur la mortalité à la phase précoce / Olivia Foucault-Simon; sous la direction de Raphaël Cinotti |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2012 |
| Description matérielle : | 1 vol. (49 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2012 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme sur la mortalité à la phase précoce |
| Résumé : | Objectif : Influence de la prise en charge pré-hospitalière des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d anévrysme sur la mortalité et les défaillances d organes précoces. Méthodes : Notre étude rétrospective incluait 181 patients hospitalisés au CHU de Nantes. Nous avons observé la prise en charge neurologique, respiratoire et hémodynamique pré-hospitalière, et fait une analyse univariée afin de rechercher des répercussions sur la mortalité, le Delta SOFA, le développement de PN et les cardiopathies de stress. Résultats : Les épisodes d hypotension artérielle étaient plus fréquents dans le bras de patients décédés que dans le bras de patients vivants (p<0,0001). L étomidate était en lien avec la mortalité, les défaillances d organes et les PN. La profondeur des troubles de conscience initiaux favorisait la mortalité et les complications. Discussion : Il est important de lutter contre les épisodes d hypotension artérielle, et il ne semble pas raisonnable d utiliser la nimodipine en pré-hospitalier chez les patients les plus graves à cause de ses effets connus sur la pression artérielle. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 33-37 [59 réf.] |