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Devenir des patients pris en charge pour une douleur thoracique par le SAMU-SMUR de Nantes
Objectif : Le but de l'étude est d'évaluer la pertinence de la prise en charge préhospitalière des patients souffrant d'une douleur thoracique afin d'améliorer nos pratiques professionnelles. Méthode : L'étude est rétrospective, non interventionnelle, monocentrique. Nous éva...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Devenir des patients pris en charge pour une douleur thoracique par le SAMU-SMUR de Nantes / Élodie Dagoret; sous la direction de Valérie Debierre |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2011 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2011 |
| Sujets : | |
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| 330 | |a Objectif : Le but de l'étude est d'évaluer la pertinence de la prise en charge préhospitalière des patients souffrant d'une douleur thoracique afin d'améliorer nos pratiques professionnelles. Méthode : L'étude est rétrospective, non interventionnelle, monocentrique. Nous évaluons la concordance des diagnostics préhospitaliers et hospitaliers de 561 patients souffrant d'une douleur thoracique et pris en charge par la SMUR de Nantes entre le 1er janvier et le 31 décembre 2009. Résultats : Les médecins préhospitaliers et hospitaliers s'accordent sur les diagnostics dans un cas sur deux. Le taux de concordance diagnostique des syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST est jugé faible (k=0,27). Un accident hémorragique survient plus fréquemment lorsque le diagnostic évoqué en préhospitalier est un syndrome coronarien aigu mais jamais chez les patients pour lesquels le diagnostic n'est pas confirmé secondairement. Conclusion : Le diagnostic de syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST est difficile en préhospitalier. Les recommandations thérapeutiques de la société européenne de cardiologie sont insuffisamment suivies. Notre attention doit porter sur l'évaluation du risque ischémique mais aussi sur l'éventualité du risque hémorragique dont on connaît mieux actuellement l'impact. | ||
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