Devenir des patients pris en charge pour une douleur thoracique par le SAMU-SMUR de Nantes

Devenir des patients pris en charge pour une douleur thoracique par le SAMU-SMUR de Nantes

Objectif : Le but de l'étude est d'évaluer la pertinence de la prise en charge préhospitalière des patients souffrant d'une douleur thoracique afin d'améliorer nos pratiques professionnelles. Méthode : L'étude est rétrospective, non interventionnelle, monocentrique. Nous éva...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Dagoret Élodie (Auteur), Debierre Valérie (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Devenir des patients pris en charge pour une douleur thoracique par le SAMU-SMUR de Nantes / Élodie Dagoret; sous la direction de Valérie Debierre
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2011
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2011
Sujets :
Douleur thoracique
Service mobile d'urgence et de réanimation
Urgences médicales
Thèses et écrits académiques
Documents associés : Reproduction de: Devenir des patients pris en charge pour une douleur thoracique par le SAMU-SMUR de Nantes
Description
Résumé : Objectif : Le but de l'étude est d'évaluer la pertinence de la prise en charge préhospitalière des patients souffrant d'une douleur thoracique afin d'améliorer nos pratiques professionnelles. Méthode : L'étude est rétrospective, non interventionnelle, monocentrique. Nous évaluons la concordance des diagnostics préhospitaliers et hospitaliers de 561 patients souffrant d'une douleur thoracique et pris en charge par la SMUR de Nantes entre le 1er janvier et le 31 décembre 2009. Résultats : Les médecins préhospitaliers et hospitaliers s'accordent sur les diagnostics dans un cas sur deux. Le taux de concordance diagnostique des syndromes coronariens aigus sans élévation du segment ST est jugé faible (k=0,27). Un accident hémorragique survient plus fréquemment lorsque le diagnostic évoqué en préhospitalier est un syndrome coronarien aigu mais jamais chez les patients pour lesquels le diagnostic n'est pas confirmé secondairement. Conclusion : Le diagnostic de syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST est difficile en préhospitalier. Les recommandations thérapeutiques de la société européenne de cardiologie sont insuffisamment suivies. Notre attention doit porter sur l'évaluation du risque ischémique mais aussi sur l'éventualité du risque hémorragique dont on connaît mieux actuellement l'impact.
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Bibliographie : Bibliogr. [40 réf.]