Dons d organes : comment sont-ils vécus par les proches ?

Objectifs : évaluer la compréhension et le vécu des proches de patients pour lesquels un projet de poursuite des soins dans une optique de dons d'organes est initié dès les urgences.(protocole mis en place à Nantes entre les urgences, la réanimation médicale et la coordination) Evaluer les moda...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Cornuault Mathieu (Auteur), Libot Jérôme (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Dons d organes : comment sont-ils vécus par les proches ? / Mathieu Cornuault; sous la direction de Jérôme Libot
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2011
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2011
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Dons d organes
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330 |a Objectifs : évaluer la compréhension et le vécu des proches de patients pour lesquels un projet de poursuite des soins dans une optique de dons d'organes est initié dès les urgences.(protocole mis en place à Nantes entre les urgences, la réanimation médicale et la coordination) Evaluer les modalités de prise en charge de ces patients et la qualité de l'information délivrée par les soignants. Matériel et modalités de recueil des données : recueil de données prospectif sur 1 an (du 31 juillet 2010 au 31 juillet 2011) au CHU de Nantes concernant les données socio-démographiques et de prise en charge médicale des patients, le bilan de prélevabilité, l'abord des proches par les soignants et questionnaire adressé aux proches (par courrier ou téléphone) pour évaluer leur compréhension et leur vécu d'une telle démarche. Résultats : 20 patients ont été inclus. Leur moyenne d'âge était de 74,1 ans. Il s'agissait d'AVC hémorragique dans 16 cas sur 20. Tous été considéré hors de toute ressource thérapeutique à l'issu d'une réflexion collégiale. Il s'agissait de patients vasculaires dans la plupart des cas. Leur score de Glasgow à la prise en charge initiale était <6 dans 15 cas. Leur prise en charge initiale et le bilan de prélevabilité respecte le protocole élaboré L'information sur la possibilité du don a été délivrée aux proches par un trinôme urgentiste, réanimateur et coordination dans 5 cas seulement. La médiane du nombre d'entretien réalisé par les soignants est de 2. Concernant les familles, 16 réponses reçues avec le témoignage d'un sentiment global de satisfaction sur la qualité de l'information reçue et sur le temps passé par les soignants pour expliquer le projet. Témoignage fréquemment positif concernant le savoir-être des équipes, l'accueil et l'accompagnement chez les proches ayant approuvé ou non le don. Concernant le devenir des patients : 6 refus de dons, 5 contre-indications médicales, 2 patients n'ayant pas évolué vers la mort encéphalique, 1 problème technique contre-indiquant le don, 1 ACR non récupéré, 1 patient récusé en réanimation, 1 patient dont la cause d'échec de PMO n'est pas retrouvée, 3 PMO aboutis. Conclusion : Un sentiment global de satisfaction des familles encourageant la poursuite de cette prise en charge. Nécessité d'évaluer en continu cette démarche pour améliorer les pratiques en matière d'accueil et de communication. Discussion à initier auprès des citoyens sur la place de leur choix concernant le don dans leurs directives anticipées. 
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