NantilusPlace actuelle des sels de lithium en psychiatrie : évaluation rétrospective des modalités d'utilisation et de surveillance biologique du lithium chez 97 sujets suivis au CHU de Nantes
Le lithium reste après 40 ans d'utilisation le traitement de référence des troubles de l'humeur, problème majeur de santé publique. On lui découvre des propriétés expérimentales neuroprotectrices et son action antisuicide est confirmée. Or sa prescription diminue, en partie à cause des eff...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Place actuelle des sels de lithium en psychiatrie : évaluation rétrospective des modalités d'utilisation et de surveillance biologique du lithium chez 97 sujets suivis au CHU de Nantes / Samuel Bulteau; sous la direction de Jean-Marie Vanelle |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2011 |
| Description matérielle : | 1 vol. (109 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Psychiatrie : Nantes : 2011 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Place actuelle des sels de lithium en psychiatrie |
| Résumé : | Le lithium reste après 40 ans d'utilisation le traitement de référence des troubles de l'humeur, problème majeur de santé publique. On lui découvre des propriétés expérimentales neuroprotectrices et son action antisuicide est confirmée. Or sa prescription diminue, en partie à cause des effets secondaires et des difficultés d'utilisation. Nous nous sommes interessés à la façon dont ce traitement était prescrit et surveillé au CHU de Nantes. Nous avons recueilli un maximum de dossier comportant une prescription de Teralithe dans la file active de psychiatrie du CHU de Nantes sur l'année 2010-2011 et relevé les indications, la surveillance biologique, et les traitements associés. Le lithium était peu prescrit. Les indications étaient classiques. La surveillance était correcte sans être optimale (TSH, lithiémies, calcémie, fonction rénale). Il y avait des incertitudes concernant le dépistage du diabète insipide néphrogénique et l'articulation avec le médecin traitant. Les associations médicamenteuses étaient fréquentes (antidépresseurs, antipsychotiques) et prolongées. La prescription d'antidépresseurs, neuroleptiques et benzodiazépine est à réevaluer régulièrement. La surveillance biologique peut être optimisée afin de favoriser la tolérance et l'observance de ce traitement toujours d'actualité. La mise en place d'un carnet de suivi individuel pourrait y contribuer. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 101-109 f. [196 réf.] |