Effets pondéraux et métaboliques de deux techniques de chirurgie bariatrique chez les patients obèses diabétiques : étude rétrospective monocentrique

Effets pondéraux et métaboliques de deux techniques de chirurgie bariatrique chez les patients obèses diabétiques : étude rétrospective monocentrique

OBJECTIF: Évaluer l'évolution de l'équilibre glycémique, et des facteurs de risque de patients diabétiques de type 2 obèses après chirurgie bariatrique. PATIENTS ET MÉTHODES: Etude clinique observationnelle, rétrospective, mono centrique ayant analysé 60 patients avec un suivi de 1 an. Les...

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Auteur principal : Hautier-Suply Olivia (Auteur)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Cariou Bertrand (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Effets pondéraux et métaboliques de deux techniques de chirurgie bariatrique chez les patients obèses diabétiques : étude rétrospective monocentrique / Olivia Hautier-Suply; sous la direction de Bertrand Cariou
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2011
Description matérielle : 1 vol. (70 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition : Nantes : 2011
Sujets :
Obésité > Chirurgie > Thèses et écrits académiques
Diabète > Thèses et écrits académiques
Hypertension artérielle > Thèses et écrits académiques
Lipides > Troubles du métabolisme > Thèses et écrits académiques
Documents associés : Reproduit comme: Effets pondéraux et métaboliques de deux techniques de chirurgie bariatrique chez les patients obèses diabétiques
Description
Résumé : OBJECTIF: Évaluer l'évolution de l'équilibre glycémique, et des facteurs de risque de patients diabétiques de type 2 obèses après chirurgie bariatrique. PATIENTS ET MÉTHODES: Etude clinique observationnelle, rétrospective, mono centrique ayant analysé 60 patients avec un suivi de 1 an. Les données cliniques (durée du diabète, complications, traitements, pression artérielle, IMC), et biologiques (HbA1C, bilan lipidique, bilan hépatique) ont été recueillies à 3,6 et 12 mois. RÉSULTATS: Il a été réalisé 48 gastrectomies en manchon et 21 courts-circuits gastriques. Pour tous les patients, à 1 an, l'IMC était abaissé 45,4+-8,7 vs 35,0+-8,3 kg/m2 (p<0,01). L'HbA1C (7,2+-1,6 vs 6,2+-1,1 %, p<0, 01), le nombre quotidien de traitements antidiabétiques oraux (1,1+-0,7 vs 0,6 vs 0,7, p<0,01), la dose journalière d'insuline (90+-61 vs 17+-27 U, p<0,05) ont été réduits. Il a été observé à 1 an, une augmentation du HDL-cholestérol (0,46+-0,11 vs 0,58+-0,20 g/L, p<0,01), une baisse des triglycérides (1,62+-1,03 vs 1,16+-0,49 g/L, p<0,05), sans variation du LDL-cholestérol (p=0,51). Il existait à 1 an également une réduction significative des ALAT, d'ASAT, GGT et du nombre quotidien de traitements antihypertenseurs (1,8+-1,3 vs 1,2+-1,2, p<0,01). En appariant les patients, il n'a pas été observé de différence significative sur l'HbA1c, la variation de poids et les autres données entre les deux techniques chirurgicales à 6 mois et 1 an. CONCLUSION : Après un an, la chirurgie bariatrique améliore très significativement le profil métabolique des patients diabétiques de type 2 obèses avec un allègement du traitement. La gastrectomie en manchon ou le court-circuit gastrique, donnent des résultats comparables.
Bibliographie : Bibliogr. 63-69 f. [117 réf.]