NantilusComparaison de différentes doses de néostigmine pour antagoniser de faibles niveaux de curarisation résiduelle sous sévoflurane
L'incidence de la curarisation résiduelle (CR) en SSPI est sous estimée et dangereuse. De faibles doses de néostigmine (10-20 g/kg) sont efficaces pour antagoniser de faibles niveaux de CR (rapport du Train de Quatre (TdQ >= 40%) sous anesthésie entretenue au propofol [26]. Le but de cette é...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Comparaison de différentes doses de néostigmine pour antagoniser de faibles niveaux de curarisation résiduelle sous sévoflurane / Alice Baty-Preault; sous la direction de Florent Capron |
| Publié : |
Nantes :
Universite de Nantes
, 2011 |
| Description matérielle : | 1 vol. (82-[13] f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-Réanimation : Nantes : 2011 |
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Comparaison de différentes doses de néostigmine pour antagoniser de faibles niveaux de curarisation résiduelle sous sévoflurane |
| Résumé : | L'incidence de la curarisation résiduelle (CR) en SSPI est sous estimée et dangereuse. De faibles doses de néostigmine (10-20 g/kg) sont efficaces pour antagoniser de faibles niveaux de CR (rapport du Train de Quatre (TdQ >= 40%) sous anesthésie entretenue au propofol [26]. Le but de cette étude est donc de déterminer sous sévoflurane la dose de néostigmine nécessaire pour antagoniser une CR correspondant à un rapport de TdQ = 40%, seuil pour lequel les 4 réponses visuelles au TdQ paraissent identiques. 60 patients ont été inclus et répartis aléatoirement en 4 groupes : néostigmine 40, 20, 10 g/kg ou placebo associé respectivement à l'atropine 20, 10, 5 g/kg ou placebo. Dès l'obtention d'un rapport de TdQ >= 40%, le mélange néostigmine/atropine était injecté en double aveugle. Sous anesthésie au sévoflurane, une dose de 20 g/kg de néostigmine est aussi efficace que 40 g/kg pour de faibles niveaux de CR et permet de récupérer un rapport de TdQ >= 100% en moins de 11 min. Les temps de récupération constatés sous sévoflurane sont identiques à ceux sous propofol pour les doses de 20 et 40 g/kg de néostigmine. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 47-51 f. [55 réf.] |