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Patients en soins palliatifs à l Hôpital à Domicile de Nantes et Région : facteurs de ré-hospitalisation en milieu hospitalier avec hébergement
Les soins palliatifs à domicile se structurent, par les professionnels libéraux et l HAD, soutenus par des réseaux. Malgré le cadre facilitateur de l HAD, il est parfois nécessaire de ré hospitaliser en milieu conventionnel. Pourquoi ? Cinquante-cinq médecins généralistes ont répondu à un questionna...
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| Auteurs principaux : | , |
|---|---|
| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Patients en soins palliatifs à l Hôpital à Domicile de Nantes et Région : facteurs de ré-hospitalisation en milieu hospitalier avec hébergement / Gwenolé Peron; sous la direction de Anne Fourquier |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2011 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2011 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Patients en soins palliatifs à l Hôpital à Domicile de Nantes et Région |
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| 330 | |a Les soins palliatifs à domicile se structurent, par les professionnels libéraux et l HAD, soutenus par des réseaux. Malgré le cadre facilitateur de l HAD, il est parfois nécessaire de ré hospitaliser en milieu conventionnel. Pourquoi ? Cinquante-cinq médecins généralistes ont répondu à un questionnaire téléphonique au sujet de leurs patients pris en charge par l HAD de Nantes et région, répartis en 2 groupes dans une étude cas témoins : patients décédés à domicile sans ré hospitalisation, et patients ré hospitalisés. Les facteurs de ré hospitalisation sont le non contrôle des symptômes, la défaillance de l entourage, la volonté du patient et de son entourage. Le fait de vivre seul à domicile est sans doute significatif, mais non démontré statistiquement ici. Les problèmes matériels, de plateau technique, les difficultés propres au médecin traitant ou à l HAD, ainsi que les difficultés éthiques n ont pas montré de lien direct avec les ré hospitalisations, mais jouent probablement un rôle de cofacteur. Le développement de la réévaluation sociale, des directives anticipées, des prescriptions anticipées personnalisées, des visites de coordination pourraient s avérer utile pour faciliter cette prise en charge. | ||
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