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Le choix de la voie trans-artérielle pour les TAVI : importance du scanner dans le bilan et recherche d une corrélation avec les données cliniques
Objectifs : Identifier les paramètres prédictifs de l'état et de l'accessibilité des axes artériels ilio-fémoraux (D et G) et sous-clavier G, avant TAVI. Matériel et méthodes : Les axes artériels de 86 patients (âge moyen 79+/-7 ans) ont été explorés par Scanner 64B avant TAVI. Diamètre mi...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Le choix de la voie trans-artérielle pour les TAVI : importance du scanner dans le bilan et recherche d une corrélation avec les données cliniques / Alexandre Brunet; sous la direction de Dominique Crochet |
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2011 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Le choix de la voie trans-artérielle pour les TAVI |
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| 325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
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| 330 | |a Objectifs : Identifier les paramètres prédictifs de l'état et de l'accessibilité des axes artériels ilio-fémoraux (D et G) et sous-clavier G, avant TAVI. Matériel et méthodes : Les axes artériels de 86 patients (âge moyen 79+/-7 ans) ont été explorés par Scanner 64B avant TAVI. Diamètre minimum, tortuosités et calcifications ont été mesurés pour chaque axe, avec un classement en 2 groupes selon l'accessibilité ou non pour un TAVI. Les facteurs de risque et antécédents vasculaires ont été relevés. Résultats : Le diamètre minimum des axes ilio-fémoral D (5.9+/-1.8mm), G (5.8+/-1.7mm) est comparable (NS) à celui de la sous-clavière G (5.6+/-1.1mm), les axes ilio-fémoraux sont plus souvent accessibles (G 42%, D 48%) que la sous-clavière G (31%)(p<0,05). Ces caractères ne sont pas influencés par les facteurs de risque mais en relation avec les antécédents coronariens (p<0,001), et l'artériopathie des Membres inférieurs (AOMI)(p<0.001). En présence d'AOMI, 94% des axes ilio-fémoraux et sous-claviers sont inaccessibles. Conclusion : En présence d'AOMI, les axes ilio-fémoraux sont rarement accessibles à un TAVI, et la sous-clavière gauche ne représente une alternative que dans un petit nombre de cas ce qui conduit, chez ces patients, à limiter l'exploration des axes périphériques et à s'orienter d'emblée vers une autre voie d'abord. | ||
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