Évaluation de la Tomographie par Émission de Positrons au 18 Fluoro-Deoxy-Glucose couplée au Scanner (TEP-TDM) dans le bilan d'extension des cancers de vessie avant réalisation d'une cystectomie

Évaluation de la Tomographie par Émission de Positrons au 18 Fluoro-Deoxy-Glucose couplée au Scanner (TEP-TDM) dans le bilan d'extension des cancers de vessie avant réalisation d'une cystectomie

Introduction: Les méthodes d'imagerie traditionnelles que sont la TDM ou l'IRM pour le bilan d'extension du cancer de vessie sont peu performantes. L'objectif principal de notre travail a été une évaluation prospective des performances diagnostiques du TEP-TDM sur l'envahiss...

Description complète

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Détails bibliographiques
Auteur principal : Hitier-Berthault Maryam (Auteur)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Rigaud Jérôme (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Évaluation de la Tomographie par Émission de Positrons au 18 Fluoro-Deoxy-Glucose couplée au Scanner (TEP-TDM) dans le bilan d'extension des cancers de vessie avant réalisation d'une cystectomie / Maryam Hitier-Berthault; sous la direction de Jérôme Rigaud
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2011
Description matérielle : 1 vol. (122 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2011
Sujets :
Vessie > Cancer > Imagerie > Thèses et écrits académiques
Tomographie par émission > Thèses et écrits académiques
Scanographes > Thèses et écrits académiques
Description
Résumé : Introduction: Les méthodes d'imagerie traditionnelles que sont la TDM ou l'IRM pour le bilan d'extension du cancer de vessie sont peu performantes. L'objectif principal de notre travail a été une évaluation prospective des performances diagnostiques du TEP-TDM sur l'envahissement ganglionnaire. Patients et Méthodes: 52 dossiers de patients ont été analysés représentant la totalité des patients opérés dans la clinique urologique du CHU de Nantes d'une cystectomie pour cancer entre 2005 et 2010 sans traitement néo- adjuvant et ayant eu un TEP- TDM dans le cadre du bilan d'extension initial. Résultats: Notre étude a montré un accroissement de la sensibilité sur la détection des métastases ganglionnaires et à distance par le TEP-TDM (respectivement 36,4% et 83,3%) par rapport à la TDM standard (9,1% et 33,3%). Nous avons pu mettre en évidence des facteurs pré-opératoires histologiques améliorant les performances. Nous avons montré que le résultat du TEP- TDM réalisé lors du bilan initial a un intérêt pronostique sur l'évolution et la survie. Conclusion: le TEP- TDM a été meilleur que la TDM standard pour le diagnostic d'envahissement ganglionnaire et à distance, et a rajouté une valeur pronostique pour l'évolution. Ceci pourrait permettre d'adapter une prise en charge optimale et multi-disciplinaire des patients dès le diagnostic. Ces résultats doivent cependant être confirmés avec un recul plus important.
Bibliographie : Bibliogr. 114-121 f. [ réf.]