NantilusÉvaluation de la dépendance psychologique aux benzodiazépines par la Severity Dependence Scale en pratique de médecine générale
Contexte : En France, 11% de la population consommeraient une benzodiazépine de façon régulière. Les risques majeurs inhérents sont principalement les accidents (de la route, chute du sujet âgé aux conséquences parfois dramatiques), et la détérioration cognitive. Les médecins ne disposent pas d'...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Évaluation de la dépendance psychologique aux benzodiazépines par la Severity Dependence Scale en pratique de médecine générale / Déborah Diaz; sous la direction de Vanessa Capron |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2011 |
| Description matérielle : | 1 vol. (95 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2011 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Évaluation de la dépendance psychologique aux benzodiazépines par la Severity Dependence Scale en pratique de médecine générale |
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| 320 | |a Bibliogr. 75-79 f. [69 réf.] | ||
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| 330 | |a Contexte : En France, 11% de la population consommeraient une benzodiazépine de façon régulière. Les risques majeurs inhérents sont principalement les accidents (de la route, chute du sujet âgé aux conséquences parfois dramatiques), et la détérioration cognitive. Les médecins ne disposent pas d'outil consensuel pour l'évaluation de la dépendance à des fins de prévention et de dépistage. Méthodologie : L'étude a cherché à valider une échelle, la Severity Dependence Scale (SDS) comme outil de pratique courante. Après traduction, la SDS a été soumise à 69 patients consommateurs de benzodiazépines au long cours par 8 médecins généralistes. Les résultats de l étude ont été confrontés à ceux de l'étude espagnole de validation de la SDS pour le dépistage de la dépendance aux benzodiazépines. Dans un deuxième temps, l'échelle a fait l'objet d'une appréciation subjective de la part des médecins participant. Résultats : La prévalence de positivité au test mesurée en France était de 45%, contre 47% dans l'étude de référence. Les femmes étaient plus nombreuses que les hommes et avaient un risque relatif=1.7 d'être dépendantes. Les résultats suggèrent que le genre induit une différence significative de risque de dépendance, non établie statistiquement. Ni l'âge du patient, ni la demi-vie de la molécule n ont de relation significative avec la positivité au test. Trois déterminants ressortent de l'étude de référence. La prise concomitante d'antidépresseur concernait ici 36% des patients et entraînait une différence significative de prévalence de cette dépendance. Concernant la dose, les résultats suggèrent que le risque augmente avec la dose, sans que la relation soit significative. Concernant la durée, l'interprétation des résultats ne permet pas d'établir une relation statistique. Les médecins ayant participé à l étude ont montré un intérêt mitigé pour l échelle, plus important des plus jeunes médecins. De leurs interviews, il ressort que la SDS, plus que pour préparer le sevrage, pourrait trouver une place dans un entretien de type motivationnel en amont de la prise de décision. Conclusion : Ces résultats laisseraient penser que la SDS est un outil valable pour mesurer l'attachement et l'ambivalence liés au médicament, ainsi qu elle permettrait d'explorer les ressorts de l'addiction aux benzodiazépines. Elle ne quantifie pas tous les items liés à la pharmacodépendance. La SDS semble être un outil valable pour le médecin généraliste dans l'évaluation de cette dépendance et dans une dynamique motivationnelle. | ||
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