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Sténoses urétérales en transplantation rénale
De janvier 1990 à décembre 2002, sur les 1787 transplantations rénales réalisées au CHU de Nantes, 74 se sont compliquées d'une sténose urétérale (4,1 %). Ces sténoses siégeaient au niveau de l'implantation urétéro-vésicale dans 82,4 % des cas, et survenaient 9 fois sur 10 la première anné...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Sténoses urétérales en transplantation rénale / Jean-François Hetet; sous la dir. de Georges Karam |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2003 |
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Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Université de Nantes : 2003 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Sténoses urétérales en transplantation rénale |
| Résumé : | De janvier 1990 à décembre 2002, sur les 1787 transplantations rénales réalisées au CHU de Nantes, 74 se sont compliquées d'une sténose urétérale (4,1 %). Ces sténoses siégeaient au niveau de l'implantation urétéro-vésicale dans 82,4 % des cas, et survenaient 9 fois sur 10 la première année. Les caractéristiques des donneurs, des receveurs et des greffons, extraites d'une base de données informatisée, ont été analysées. La comparaison du groupe des patients ayant présenté une sténose urétérale avec celui des patients n'ayant pas présenté cette complication a retrouvé comme facteur de risque un âge du donneur supérieur à 65 ans (p<0,0001), les transplantations combinées rein-cœur (p=0,036), les receveurs dont l'immunisation anti-HLA était inférieure à 25 % (p=0,037) et la présence de plusieurs artères sur le greffon (p=0,03). Par ailleurs, les greffons compliqués de sténose démarraient plus tardivement (p=0,001). La survenue d'une sténose urétérale n'avait d'incidence défavorable ni sur la survie du greffon ni sur celle du receveur. Notre choix thérapeutique s'est porté en première intention vers les techniques endoscopiques et percutanées, avec un résultat inférieur au traitement chirurgical classique, qui s'impose en cas déchec des méthodes endo-urologiques. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. |