NantilusStratégie de préservation laryngée par chimiothérapie d'induction dans la prise en charge des cancers localement avancés du pharyngo-larynx : l'expérience nantaise de 1990 à 2005
Avec la publication au début des années 1990 des résultats de l'essai des Veterans puis de ceux de l essai l'EORTC 24891, le traitement standard des cancers localement avancés du pharyngo-larynx a été modifié au profit d'une stratégie de préservation laryngée avec chimiothérapie d ind...
Enregistré dans:
| Auteurs principaux : | , |
|---|---|
| Collectivité auteur : | |
| Autres auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Stratégie de préservation laryngée par chimiothérapie d'induction dans la prise en charge des cancers localement avancés du pharyngo-larynx : l'expérience nantaise de 1990 à 2005 / Franck Drouet, Antoine Rouger; sous la direction de Étienne Bardet, Christophe Ferron |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2010 |
| Description matérielle : | 1 vol. (73 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Oncologie radiothérapique. Oto-Rhino-Laryngologie : Nantes : 2010 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Stratégie de préservation laryngée par chimiothérapie d'induction dans la prise en charge des cancers localement avancés du pharyngo-larynx |
| LEADER | 05064cam a2200373 4500 | ||
|---|---|---|---|
| 001 | PPN148940722 | ||
| 005 | 20230207061800.0 | ||
| 029 | |a FR |b 2010NANT092M | ||
| 100 | |a 20110105d2010 k y0frey0103 ba | ||
| 101 | 0 | |a fre |d fre | |
| 102 | |a FR | ||
| 105 | |a a m 000yy | ||
| 106 | |a r | ||
| 200 | 1 | |a Stratégie de préservation laryngée par chimiothérapie d'induction dans la prise en charge des cancers localement avancés du pharyngo-larynx |b Texte imprimé |e l'expérience nantaise de 1990 à 2005 |f Franck Drouet, Antoine Rouger |g sous la direction de Étienne Bardet, Christophe Ferron | |
| 210 | |a [S.l.] |c [s.n.] |d 2010 | ||
| 215 | |a 1 vol. (73 f.) |c ill. |d 30 cm | ||
| 320 | |a Bibliogr. 54-60 f. [95 réf.] | ||
| 328 | 0 | |b Thèse d'exercice |c Médecine. Oncologie radiothérapique. Oto-Rhino-Laryngologie |e Nantes |d 2010 | |
| 330 | |a Avec la publication au début des années 1990 des résultats de l'essai des Veterans puis de ceux de l essai l'EORTC 24891, le traitement standard des cancers localement avancés du pharyngo-larynx a été modifié au profit d'une stratégie de préservation laryngée avec chimiothérapie d induction. Cette dernière, permet en cas de bonne réponse à la chimiothérapie, d éviter une chirugie radicale pharyngo-laryngée et de proposer un traitement conservateur par radiothérapie exclusive. L'équipe multidisciplinaire de cancérologie cervico-faciale de Nantes a appliqué ce nouveau standard en l'adaptant aux pratiques locales, et cette étude en rapporte les résultats. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique qui a inclus tous les patients, de 1990 à 2005, porteurs d'un cancer localement avancé du pharyngo-larynx éligibles pour une pharyngo-laryngectomie totale et traités selon une stratégie de préservation laryngée par une chimiothérapie d induction associant sel de Platine et 5FU. Au total, 177 patients ont été inclus et pour l ensemble de cette population d étude, les données de toxicités des différents traitements ont été recueillies, de même que les données de survie globale, de survie sans récidive, et de survie avec larynx fonctionnel. Résultats : Sur les 177 patients inclus, 60% des patients ont été considérés bons répondeurs à la chimiothérapie d'induction et ont donc été éligibles pour un traitement conservateur par radiothérapie. Trois mois après la fin de l'irradiation, 54% des patients étaient en rémission complète avec un larynx conservé. Avec un suivi médian de 3 ans et 8 mois, les taux de survie globale et de survie sans récidive estimés à 5ans pour l'ensemble de la population sont respectivement de 40,1%, et 58,8%. 13% des patients ont présenté une évolution métastatique de leur cancer pharyngo-laryngé, 33,1% des patients ont présenté une récidive locorégionale et 28,2% ont présenté une récidive locale. La chirurgie de rattrapage après traitement conservateur a permis un contrôle locorégional dans 50% des cas, avec une survie à 5 ans estimée à 30%. Au total, notre stratégie de préservation laryngée permet d'obtenir un taux estimé de survie avec larynx fonctionnel à 5ans de 40 à 45%. Conclusion : Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature ce qui valide la pertinence de nos critères de réponse à la chimiothérapie d'induction pour rendre les patients éligibles pour un traitement conservateur par radiothérapie exclusive. Le taux de survie avec larynx fonctionnel peut être amélioré par une meilleure sélection des patients, une prise en charge multidisciplinaire incluant des soins de support, ainsi que l'utilisation d'une chimiothérapie d'induction permettant d'obtenir un meilleur taux de réponse. | ||
| 456 | | | |0 148949851 |t Stratégie de préservation laryngée par chimiothérapie d'induction dans la prise en charge des cancers localement avancés du pharyngo-larynx |b Ressource électronique |o l'expérience nantaise de 1990 à 2005 |f Franck Drouet, Antoine Rouger |c [S.l.] |n [s.n.] |d 2010 | |
| 606 | |3 PPN027800938 |a Pharynx |3 PPN027254690 |x Tumeurs |3 PPN027413756 |x Chimiothérapie |3 PPN027253139 |x Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN027278905 |a Larynx |3 PPN027254690 |x Tumeurs |3 PPN027413756 |x Chimiothérapie |3 PPN027253139 |x Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN027357007 |a Radiothérapie |3 PPN027253139 |x Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
| 606 | |3 PPN027278905 |a Larynx |3 PPN027254690 |x Tumeurs |3 PPN027223035 |x Chirurgie |3 PPN027253139 |x Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
| 700 | 1 | |3 PPN148940374 |a Drouet |b Franck |f 1977- |4 070 | |
| 701 | 1 | |3 PPN148940463 |a Rouger |b Antoine |f 1980- |4 070 | |
| 702 | 1 | |3 PPN068959540 |a Bardet |b Etienne |4 727 | |
| 702 | 1 | |3 PPN148940579 |a Ferron |b Christophe |4 727 | |
| 712 | 0 | 2 | |3 PPN076954927 |a Nantes Université |b Pôle Santé |b UFR Médecine et Techniques Médicales |c Nantes |4 295 |
| 801 | 3 | |a FR |b Abes |c 20110106 |g AFNOR | |
| 915 | |5 441092101:412563487 |b 0558278845 | ||
| 930 | |5 441092101:412563487 |b 441092101 |a 10 NANT 092M |j u | ||
| 979 | |a SAN | ||
| 998 | |a 599297 | ||