Prise en charge et devenir à 30 et à 90 jours des AIT admis aux urgences du CHU de Nantes

Prise en charge et devenir à 30 et à 90 jours des AIT admis aux urgences du CHU de Nantes

Objectif: Évaluer la prise en charge de l'accident ischémique transitoire (AIT) au service d'accueil des urgences (SAU) du CHU de Nantes en étudiant la survenue d'un événement cardio-vasculaire à J30 et à J90 jours de l'admission aux urgences. Méthode: Étude rétrospective sur 60...

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Auteurs principaux : Lim Tao-Xiang (Auteur), Montassier Emmanuel (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Prise en charge et devenir à 30 et à 90 jours des AIT admis aux urgences du CHU de Nantes / Tao-Xiang Lim; sous la direction de Emmanuel Montassier
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2010
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2010
Sujets :
Accident ischémique cérébral transitoire
Hôpitaux > Services des urgences
Maladies cardiovasculaires
Thèses et écrits académiques
Documents associés : Reproduction de: Prise en charge et devenir à 30 et à 90 jours des AIT admis aux urgences du CHU de Nantes
Description
Résumé : Objectif: Évaluer la prise en charge de l'accident ischémique transitoire (AIT) au service d'accueil des urgences (SAU) du CHU de Nantes en étudiant la survenue d'un événement cardio-vasculaire à J30 et à J90 jours de l'admission aux urgences. Méthode: Étude rétrospective sur 60 patients adressés à la filière AIT du 01/01/2009 au 31/12/2009 et au diagnostic d'AIT confirmé par le neurologue. Les médecins généralistes de tous ces patients ont été contactés afin de dépister la survenue d'un événement cardio-vasculaire. Résultats: Parmi les 60 patients inclus dans l'étude, 1 seul (1,6%) a présenté un événement cardio-vasculaire, à savoir un AVC survenu à moins de 48h du début des symptômes. Son score pronostic ABCD était de 2. Le délai moyen de réalisation du bilan au SAU était de 5,9 heures. Le délai moyen de prise en charge par la filière AIT était de 23,1 jours. La concordance diagnostique entre urgentistes et neurologues était de 67,4%. Conclusion : Les patients pris en charge par la filière AIT, c'est à dire tous les patients sortant sans symptomatologie neurologique des urgences, sont à faible risque de survenue d'AVC et d'autres évènements cardio-vasculaires, à J30 et J90 de leur admission aux urgences. L'utilisation seule du score ABCD ne semble pas apporter de bénéfice en termes de morbi-mortalité alors qu'elle augmente le nombre d'hospitalisation. Les délais de prise en charge au SAU peuvent être améliorés par la possibilité d'un avis neurologique précoce.
Bibliographie : Bibliogr.