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Pertinence des hospitalisations non programmées en cancérologie : quel écart entre urgence ressentie et urgence confirmée ? quelles conséquences sur l'organisation des soins ?
Les patients suivis en onco-hématologie forment une population hétérogène mais fragilisée, physiquement et psychologiquement. Toute situation aigue dans un tel contexte de vulnérabilité exacerbe les difficultés préexistantes et appelle une réponse rapide. Le travail présenté ici propose une évaluati...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Pertinence des hospitalisations non programmées en cancérologie : quel écart entre urgence ressentie et urgence confirmée ? : quelles conséquences sur l'organisation des soins ? / Audrey Rollot; sous la direction de Hélène Senellart |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2010 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2010 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Pertinence des hospitalisations non programmées en cancérologie |
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| 330 | |a Les patients suivis en onco-hématologie forment une population hétérogène mais fragilisée, physiquement et psychologiquement. Toute situation aigue dans un tel contexte de vulnérabilité exacerbe les difficultés préexistantes et appelle une réponse rapide. Le travail présenté ici propose une évaluation de la pertinence des hospitalisations non programmées dans un établissement spécialisé en cancérologie : le CLCC René Gauducheau. Il s'agit d'une étude prospective monocentrique d'observation réalisée sur une période de 147 jours. 127 questionnaires ont été recueillis, représentant 38% des hospitalisations enregistrées au cours de la même période dans le secteur conventionnel (LISP compris). Au terme de l étude, 90,5% des admissions ont été jugées comme pertinentes selon les critères reconnus de l AEPf. Ce taux élevé peut être expliqué par plusieurs facteurs : le relais auprès des hôpitaux de proximité, la place des oncologues référents prédominante dans l évaluation des admissions, le travail du médecin régulateur responsable de la liste d urgence CRG. Concernant les caractéristiques des hospitalisations, les résultats ont permis de mettre en avant la fragilité des patients atteints de cancer avec le décès de 70% d'entre eux dans le cadre d'une hospitalisation jugée comme pertinente au terme des 90 jours d évaluation. La médiane de survie est de 24 jours tous motifs d'hospitalisation confondus. Pour les patients hospitalisés pour altération de l'état général, la médiane de survie est de 4 jours. Il a été également mis en évidence au cours du recueil, que les patients sont hospitalisés à des stades plus tardifs de la maladie probablement du fait de la diminution de la morbidité des traitements et d'une augmentation de l'utilisation des solutions alternatives à l'hospitalisation (Réseau RTCN, HAD). | ||
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