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Comparaison des résultats de la chirurgie anti-reflux chez les malades avec et sans œsophagite
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) avec ou sans œsophagite est une maladie qui retentit sur la qualité de vie des patients. Les malades sans œsophagite répondent moins bien au traitement médical par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les résultats de la chirurgie anti-reflux chez les malades sa...
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| Auteurs principaux : | , |
|---|---|
| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Comparaison des résultats de la chirurgie anti-reflux chez les malades avec et sans œsophagite / Ronan Thibault; sous la dir. de Sylvie Sacher-Huvelin |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2003 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Hépato-gastro-entérologie : Université de Nantes : 2003 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Comparaison des résultats de la chirurgie anti-reflux chez les malades avec et sans œsophagite |
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| 330 | |a Le reflux gastro-œsophagien (RGO) avec ou sans œsophagite est une maladie qui retentit sur la qualité de vie des patients. Les malades sans œsophagite répondent moins bien au traitement médical par inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Les résultats de la chirurgie anti-reflux chez les malades sans œsophagite sont mal connus. Les objectifs de cette étude étaient d'une part, de comparer les résultats de la chirurgie anti-reflux en terme de qualité de vie (à l'aide d'un questionnaire validé : le REFLUX-QUAL) et d'évolution symptomatique et thérapeutique, chez des malades avec et sans œsophagite présentant un RGO très symptomatique, et, d'autre part, de déterminer les facteurs associés à une bonne qualité de vie post-opératoire. Nous avons constitué deux cohortes de malades (60 malades sans œsophagite et 61 malades avec œsophagite), dont les caractéristiques cliniques et pHmétriques étaient identiques. Avec un recul moyen de 36 mois après la chirurgie, les malades sans œsophagite consommaient significativement plus d'IPP. Le score global de qualité de vie post-opératoire était inférieur chez les malades sans œsophagite, mais cette différence n'était significative que pour la dimension "vie relationnelle". Le sexe masculin, l'exposition acide œsophagienne pathologique et un recul de plus de 36 mois après la chirurgie étaient indépendamment et significativement associés à une bonne qualité de vie post-opératoire. Le candidat idéal à la chirurgie serait donc un homme, avec une exposition acide œsophagienne pathologique mise en évidence par la pHmétrie œsophagienne des 24 heures. Seulement 58 % des malades ont une qualité de vie excellente trois ans après l'intervention et 31 % continuent de prendre des médicaments anti-reflux, notamment dans le groupe des malades sans œsophagite. | ||
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