NantilusPrévention des incidents et accidents des manipulations du rachis cervical : évaluation des pratiques des médecins thérapeutes manuels
Dans le cadre de la thérapie manuelle, l'efficacité des manipulations du rachis cervical est difficile à évaluer selon les critères de la médecine basée sur les preuves. L'incidence des effets indésirables graves est incertaine, évaluée entre 1 effet indésirable grave sur 100.000 manipulat...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Prévention des incidents et accidents des manipulations du rachis cervical : évaluation des pratiques des médecins thérapeutes manuels / Cyrille Bevan; sous la direction de François Lamer |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2010 |
| Description matérielle : | 1 vol. (94 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2010 |
| Sujets : | |
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Prévention des incidents et accidents des manipulations du rachis cervical |
| Résumé : | Dans le cadre de la thérapie manuelle, l'efficacité des manipulations du rachis cervical est difficile à évaluer selon les critères de la médecine basée sur les preuves. L'incidence des effets indésirables graves est incertaine, évaluée entre 1 effet indésirable grave sur 100.000 manipulations et 1 sur 2.000.000 de manipulations. Elle est probablement sous estimée. Pour tenter de prévenir ces accidents, il existe des recommandations établies par la SOFMMOO. Une enquête, via un questionnaire envoyé par courrier électronique, a évalué dans un premier temps le respect de ces recommandations par les médecins thérapeutes manuels : 71% des praticiens interrogés recherchent des antécédents de manipulation cervicale. 40% pratiquent un examen neurologique. 36% demandent une radiographie du rachis cervical avant le geste manipulatif. Dans un second temps, nous avons tenté de déterminer si dans les pratiques des médecins thérapeutes manuels, il existait des facteurs de risques de complications. Nous avons trouvé que l'observation d'effets indésirables augmentait d'une part avec la fréquence de manipulation pluriquotidienne toutes techniques confondues et d'autre part avec la technique manipulative du rachis cervical en rotation, si elle n'est pas pratiquée de façon courante. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 90-93 f. [49 réf.] |