Conduite à tenir devant des vomissements du troisième trimestre : la stéatose hépatique aigüe gravidique

La Stéatose hépatique aigüe gravidique (SHAG) est une pathologie rare du 3eme trimestre exposant à de redoutables complications tant maternelles que fœtales. La physiopathologie reste encore floue, mais elle représente la seule hépatopathie gravidique responsable d'une insuffisance hépatique ai...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Mahé Thibault (Auteur), Grall Jean-Yves (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance), Ecole de sages-femmes Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Conduite à tenir devant des vomissements du troisième trimestre : la stéatose hépatique aigüe gravidique / Thibault Mahe; sous la direction de Jean-Yves Grall
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2010
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Mémoire de Sage-femme : Médecine : Nantes : 2010
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Conduite à tenir devant des vomissements du troisième trimestre
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330 |a La Stéatose hépatique aigüe gravidique (SHAG) est une pathologie rare du 3eme trimestre exposant à de redoutables complications tant maternelles que fœtales. La physiopathologie reste encore floue, mais elle représente la seule hépatopathie gravidique responsable d'une insuffisance hépatique aigüe. Cette pathologie ne récidive généralement pas. La précocité du diagnostic et le caractère multidisciplinaire de la prise en charge permettent l amélioration depuis 30 ans du pronostic materno fœtal. La présentation clinique peut se confondre avec un syndrome HELLP (Hémolysis, Elevated Liver enzyme, Low Plateletts), seule la ponction biopsie hépatique, qui du fait de son caractère invasif n'est pas réalisée systématiquement, permet la certitude diagnostique. Sages-femmes et médecins doivent évoquer une SHAG devant toute symptomatologie digestive anormale du troisième trimestre de grossesse, et en particulier devant des vomissements, avec le réflexe de contrôler systématiquement le bilan hépatique dans un tel contexte. 
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