Hypovitaminose C et précarité : étude prospective à la Permanence d'Accès aux Soins de Santé du CHU de Nantes

Propos : Ces dernières années, des cas de scorbut ont été décrits principalement dans certaines populations à risque. La prévalence et les facteurs de risque d'hypovitaminose C parmi les patients répondant aux critères de précarité et consultant dans les PASS sont largement méconnus et probable...

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Détails bibliographiques
Auteur principal : Trébern-Launay Katy (Auteur)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Agard Christian (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Hypovitaminose C et précarité : étude prospective à la Permanence d'Accès aux Soins de Santé du CHU de Nantes / Katy Launay; sous la dir. de Christian Agard
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2005
Accès en ligne : Accéder à la ressource
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Université de Nantes : 2005
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Hypovitaminose C et précarité
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330 |a Propos : Ces dernières années, des cas de scorbut ont été décrits principalement dans certaines populations à risque. La prévalence et les facteurs de risque d'hypovitaminose C parmi les patients répondant aux critères de précarité et consultant dans les PASS sont largement méconnus et probablement sous-estimés du fait du manque d'études disponibles concernant cette population. Méthode : Pendant une période de 10 semaines, nous avons réalisé un questionnaire, recherché les signes cliniques de scorbut et déterminé les taux d'ascorbémie et d'autres variables biologiques nutritionnelles chez 30 patients consultant à la PASS du CHU de Nantes, inclus au hasard, devant bénéficier d'un bilan biologique dans leur prise en charge. Objectif : L'objectif principal de l'étude était de déterminer la prévalence de l'hypovitaminose C dans la population précaire consultante à la PASS afin d'établir le possible lien entre le caractère précarité et l'hypovitaminose C. Résultats : Les patients inclus étaient représentatifs de la population habituelle de la PASS, jeune, majoritairement masculine et étrangère. La prévalence de l'hypovitaminose C (taux sérique inférieur à 26 æmol/l) était de 37%. A cause de la petite taille de l'échantillon, l'étude bivariée n'a pu mettre en évidence qu'un seul facteur prédictif significatif : la sécheresse oculaire. La régression logistique a montré que l'isolement social, les signes cliniques de scorbut et la carence en folates augmentaient probablement le risque d'hypovitaminose C. Aucune autre corrélation n'a été établie entre l'hypovitaminose et les différentes variables recherchées. Cependant certaines situations pourraient favoriser l'hypovitaminose C : isolement social, éthylisme chronique, signes cliniques de scorbut, dénutrition clinique et/ou biologique et syndrome inflammatoire. Conclusion : L'hypovitaminose C est fréquente chez les patients précaires consultant à la PASS. La taille de l'échantillon a limité la mise en évidence de facteurs prédictifs significatifs. Il convient d'être vigilant devant certaines situations : sécheresse oculaire, isolement social, éthylisme chronique, signes cliniques de scorbut, dénutrition clinique et/ou biologique et syndrome inflammatoire. 
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