Intérêt de la tomographie par émission de positons au 18FDG dans la prise en charge des patients atteints de lymphome à cellules du manteau

Intérêt de la tomographie par émission de positons au 18FDG dans la prise en charge des patients atteints de lymphome à cellules du manteau

Le lymphome à cellules du manteau (LCM) est une affection tumorale dont le pronostic reste sombre malgré des progrès thérapeutiques constants. L'évaluation par tomographie par émission de positons au 18FDG (FDG-TEP) est actuellement recommandée pour le bilan initial et l'évaluation de la r...

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Auteur principal : Touzeau Cyrille (Auteur)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Le Gouill Steven (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Intérêt de la tomographie par émission de positons au 18FDG dans la prise en charge des patients atteints de lymphome à cellules du manteau / Cyrille Touzeau; sous la direction de Steven Le Gouill
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2009
Description matérielle : 1 vol. (84 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Hématologie clinique : Nantes : 2009
Sujets :
Lymphomes malins non hodgkiniens > Imagerie > Thèses et écrits académiques
Tomographie par émission > Thèses et écrits académiques
Lymphome à cellules du manteau > Pronostic > Dissertations académiques
Documents associés : Reproduit comme: Intérêt de la tomographie par émission de positons au 18FDG dans la prise en charge des patients atteints de lymphome à cellules du manteau
Description
Résumé : Le lymphome à cellules du manteau (LCM) est une affection tumorale dont le pronostic reste sombre malgré des progrès thérapeutiques constants. L'évaluation par tomographie par émission de positons au 18FDG (FDG-TEP) est actuellement recommandée pour le bilan initial et l'évaluation de la réponse au traitement des patients atteints de maladie de Hodgkin et de lymphome B diffus à grandes cellules. Très peu de données sont disponibles concernant l'intérêt de la FDG-TEP dans le LCM. Dans le cadre d'une étude rétrospective multicentrique, nous avons évalué la FDG-TEP lors du bilan initial et lors de l'évaluation de la réponse au traitement chez 44 patients atteints de LCM de novo. Lors du bilan initial, la FDG-TEP est très sensible pour la détection des sites ganglionnaires et spléniques. En revanche, la sensibilité de la FDG-TEP est insuffisante pour la détection des atteintes digestives et médullaires et ne peut donc se substituer à la réalisation de biopsies ostéo-médullaires et digestives. La détermination des SUV au diagnostic apporte d'importantes informations. Le score pronostique ISI-MCL, basé sur l'IPI et la SUVmax au diagnostic, permet de séparer trois groupes de patients de niveau de risque faible, intermédiaire et élevé. En fin de traitement, la prise en compte de la FDG-TEP pour l'évaluation de la réponse au traitement permet de mieux identifier les patients à haut risque de rechute précoce. Ces données plaident à notre sens pour la réalisation d'une FDG-TEP au bilan initial et pour l'évaluation de la réponse en fin de traitement pour les patients atteints de LCM. Ces résultats justifient la réalisation d'études évaluant prospectivement la valeur pronostique de la FDG-TEP dans cette pathologie.
Bibliographie : Bibliogr. 70-83 f. [152 réf.]