Infiltration de la plèvre viscérale par les adénocarcinomes bronchiques de stade IB : rôle pronostique ?

La chimiothérapie adjuvante des CBNPC de stade II et IIIA est admise au vu de l'amélioration de la survie montrée dans plusieurs essais randomisés. Pour les stades IB, l intérêt de ce traitement reste à établir. Cette étude a analysé le rôle pronostique de l infiltration de la plèvre viscérale...

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Auteurs principaux : Hiret Sandrine (Auteur), Bennouna Jaafar médecin (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Infiltration de la plèvre viscérale par les adénocarcinomes bronchiques de stade IB : rôle pronostique ? / Sandrine Hiret; sous la direction de Jaafar Bennouna
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2009
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Oncologie médicale : Nantes : 2009
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Infiltration de la plèvre viscérale par les adénocarcinomes bronchiques de stade IB
Description
Résumé : La chimiothérapie adjuvante des CBNPC de stade II et IIIA est admise au vu de l'amélioration de la survie montrée dans plusieurs essais randomisés. Pour les stades IB, l intérêt de ce traitement reste à établir. Cette étude a analysé le rôle pronostique de l infiltration de la plèvre viscérale pour statuer sur son intérêt en tant que nouveau critère décisionnel de réalisation d une chimiothérapie adjuvante. Une série nantaise de 73 patients porteurs d adénocarcinomes de stades pT1 à pT3N0M0 réséqués entre le 01/01/1999 et le 01/01/2005 a été étudiée. La survie à 5 ans des stades pT2a (>3 et <=5cm) est statistiquement meilleure en l absence d infiltration de la plèvre viscérale (81,8% versus 37,5%, p<0,028). Les tumeurs pT2 <=3cm ont le même pronostic que les pT1 et doivent donc être traités comme tels. Ces résultats ouvrent la voie à une étude prospective testant, chez les patients porteurs d'adénocarcinomes classés pT2N0M0, l'impact d'une chimiothérapie adjuvante.
Bibliographie : Bibliogr.