Infiltration de la plèvre viscérale par les adénocarcinomes bronchiques de stade IB : rôle pronostique ?
La chimiothérapie adjuvante des CBNPC de stade II et IIIA est admise au vu de l'amélioration de la survie montrée dans plusieurs essais randomisés. Pour les stades IB, l intérêt de ce traitement reste à établir. Cette étude a analysé le rôle pronostique de l infiltration de la plèvre viscérale...
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Collectivité auteur : | |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Infiltration de la plèvre viscérale par les adénocarcinomes bronchiques de stade IB : rôle pronostique ? / Sandrine Hiret; sous la direction de Jaafar Bennouna |
Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2009 |
Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Oncologie médicale : Nantes : 2009 |
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Infiltration de la plèvre viscérale par les adénocarcinomes bronchiques de stade IB |
Résumé : | La chimiothérapie adjuvante des CBNPC de stade II et IIIA est admise au vu de l'amélioration de la survie montrée dans plusieurs essais randomisés. Pour les stades IB, l intérêt de ce traitement reste à établir. Cette étude a analysé le rôle pronostique de l infiltration de la plèvre viscérale pour statuer sur son intérêt en tant que nouveau critère décisionnel de réalisation d une chimiothérapie adjuvante. Une série nantaise de 73 patients porteurs d adénocarcinomes de stades pT1 à pT3N0M0 réséqués entre le 01/01/1999 et le 01/01/2005 a été étudiée. La survie à 5 ans des stades pT2a (>3 et <=5cm) est statistiquement meilleure en l absence d infiltration de la plèvre viscérale (81,8% versus 37,5%, p<0,028). Les tumeurs pT2 <=3cm ont le même pronostic que les pT1 et doivent donc être traités comme tels. Ces résultats ouvrent la voie à une étude prospective testant, chez les patients porteurs d'adénocarcinomes classés pT2N0M0, l'impact d'une chimiothérapie adjuvante. |
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Bibliographie : | Bibliogr. |