NantilusL'intérêt d'un dosage quantitatif de procalcitonine au cordon dans l'établissement du diagnostic d'infection bactérienne materno-fœtale chez les prématurés
Dans cette étude rétrospective, réalisée chez 818 prématurés, nous avons confirmé que la procalcitonine dosée au cordon est un marqueur à la fois sensible (100 %) et spécifique (95 %) de l'infection materno-fœtale. Elle présente également une bonne valeur prédictive négative (100 %) dans cette...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | L' intérêt d'un dosage quantitatif de procalcitonine au cordon dans l'établissement du diagnostic d'infection bactérienne materno-fœtale chez les prématurés / Mélanie Mahé; sous la direction de Nicolas Joram |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2009 |
| Description matérielle : | 1 vol. (42-[8] f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2009 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
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| Documents associés : | Reproduit comme:
L' intérêt d'un dosage quantitatif de procalcitonine au cordon dans l'établissement du diagnostic d'infection bactérienne materno-fœtale chez les prématurés |
| Résumé : | Dans cette étude rétrospective, réalisée chez 818 prématurés, nous avons confirmé que la procalcitonine dosée au cordon est un marqueur à la fois sensible (100 %) et spécifique (95 %) de l'infection materno-fœtale. Elle présente également une bonne valeur prédictive négative (100 %) dans cette population. Les valeurs des probabilités post test (positive : 28% et négative : proche de 0), définies à partir de nomogramme de Bayes ont montré son apport diagnostique dans la prise en charge d un prématuré suspect d IMF. Ceci devrait permettre un meilleur dépistage de ces infections et une diminution des antibiothérapies abusives. Cependant, la valeur prédictive positive dans notre étude était faible (29,8 %). Seuls l'âge gestationnel et l infection ont été identifiés comme facteurs indépendant de l'augmentation de la procalcitonine au cordon. Les perspectives d avenir seraient l élaboration de règles décisionnelles afin d intégrer l'utilisation de ce marqueur, en complément des marqueurs pré existants tels que la CRP, dans le diagnostic d infection materno-fœtale et la détermination de son intérêt comme marqueur pronostique. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. [6] [51 réf.] |