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Étude de l'incidence et des facteurs de risques des infections à Clostridium difficile dans un Centre Hospitalier Universitaire
Les infections à C. difficile (ICD) sont décrites dans la littérature depuis plus de 40 ans avec des formes cliniques plus ou moins sévères, de la simple diarrhée au mégacôlon toxique pouvant entraîner le décès du patient. C. difficile a été impliqué dans des épidémies hospitalières grâce à son pouv...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Étude de l'incidence et des facteurs de risques des infections à Clostridium difficile dans un Centre Hospitalier Universitaire / Céline Leprince; sous la direction de Didier Lepelletier |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2009 |
| Description matérielle : | 1 vol. (77 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire du DES : Pharmacie spécialisée : Nantes : 2009 Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2009 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Étude de l'incidence et des facteurs de risques des infections à Clostridium difficile dans un Centre Hospitalier Universitaire |
| Résumé : | Les infections à C. difficile (ICD) sont décrites dans la littérature depuis plus de 40 ans avec des formes cliniques plus ou moins sévères, de la simple diarrhée au mégacôlon toxique pouvant entraîner le décès du patient. C. difficile a été impliqué dans des épidémies hospitalières grâce à son pouvoir de diffusion et à la grande résistance dans l environnement des formes sporulées. Ces dernières années ont été marquées par l'émergence de souches plus virulentes, notamment la souche 027, avec une résistance accrue aux antibiotiques. De nombreuses épidémies touchant préférentiellement les patients de plus de 65 ans ont ainsi été décrites en Amérique du Nord et en Europe. Depuis, il est nécessaire de réaliser une surveillance des ICD dans les hôpitaux afin de prévenir les cas groupés et de détecter les souches émergentes. D'autre part, l origine de ces infections est multifactorielle et l étude des facteurs de risque reste difficile. Les antibiotiques représentent un facteur de risque majeur d'ICD, mais d'autres facteurs tels que l'âge, les séjours hospitaliers et l utilisation d inhibiteurs de la pompe à protons pourraient favoriser la survenue de ces infections. L'étude cas-témoins réalisée dans notre établissement avec des témoins diarrhéiques sans ICD a mis en évidence le rôle des céphalosporines de troisième génération dans la survenue des ICD. La prévention primaire de ces infections repose donc avant tout sur une politique de prescription raisonnée et un suivi des antibiotiques, notamment à large spectre. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 64-71 [138 réf.] |