NantilusLes déchirures périnéales du 3 ̊et 4 ̊degré : à propos d une étude rétrospective cas-témoins réalisée au CHU de Nantes
Objectifs: Evaluer les facteurs de risques de périnées complets, l'évolution de leur taux et les éléments de leur prévention. Matériel et méthode : Nous avons procédé à une revue de Iittérature et des statistiques sur les taux de déchirures graves, puis nous avons réalisé une étude rétrospectiv...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Les déchirures périnéales du 3 ̊et 4 ̊degré : à propos d une étude rétrospective cas-témoins réalisée au CHU de Nantes / Charles-Henri Nguyen Quac Vinh; sous la direction de Henri-Jean Philippe |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2008 |
| Description matérielle : | 1 vol. (42-[11] f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2008 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : |
| Résumé : | Objectifs: Evaluer les facteurs de risques de périnées complets, l'évolution de leur taux et les éléments de leur prévention. Matériel et méthode : Nous avons procédé à une revue de Iittérature et des statistiques sur les taux de déchirures graves, puis nous avons réalisé une étude rétrospective de type cas-témoin sur 10 ans au CHU de Nantes (117 cas 218 témoins) avec comme discriminant la survenue d'une déchirure du 3 ̊ou 4 ̊degré. Résultats : Le taux de périnées complets augmente au CHU de Nantes parallèlement à la diminution du taux d épisiotomies. Les facteurs de risques sont : la primiparité (p<0.0001), la macrosomie et les périmètres céphaliques de grande taille, les maturations et l'utilisation d ocytociques, une durée de travail augmentée quel qu'en soit le stade (efforts expulsifs : p<0.00001), les accouchements en OS et les extractions par forceps. Ces 2 derniers ainsi que la primiparité sont des facteurs de risques indépendants. Conclusion : Le nombre de périnées complets peut être réduit par une meilleure indication des épisiotomies et par la tentative systématique de rotations manuelles en cas de variété de présentation postérieure durant le travail. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. [3] f. [35 réf.] |