Place de la chirurgie dans les neuroblastomes de l'enfant

Place de la chirurgie dans les neuroblastomes de l'enfant

Le neuroblastome est une tumeur maligne de l'enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d'une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l'âge, le stade, et un ensemb...

Description complète

Enregistré dans:
Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Leclair Marc-David (Auteur), Héloury Yves (Directeur de thèse), Rozé Jean-Christophe (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Autre partenaire associé à la thèse), École doctorale chimie biologie Nantes ....-2008 (Ecole doctorale associée à la thèse), Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Place de la chirurgie dans les neuroblastomes de l'enfant / Marc-David Leclair; sous la direction de Yves Héloury, Jean-Christophe Rozé
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2008
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse de doctorat : Médecine. Biologie, Médecine, Santé. Recherche clinique, Innovation technologie, Santé publique : Nantes : 2008
Sujets :
Neuroblastome
Cancer > Chez l'enfant > Chirurgie
Thèses et écrits académiques
Documents associés : Reproduction de: Place de la chirurgie dans les neuroblastomes de l'enfant
LEADER 05379clm a2200421 4500
001 PPN131544624
003 http://www.sudoc.fr/131544624
005 20240329055500.0
029 |a FR  |b 2008NANT24VS 
035 |a (OCoLC)494428466 
100 |a 20090303d2008 k y0frey0103 ba 
101 0 |a fre  |d fre  |d eng  |2 639-2 
102 |a FR 
105 |a a v ||||| 
135 |a vr||||||a|c|| 
200 1 |a Place de la chirurgie dans les neuroblastomes de l'enfant  |b Ressource électronique  |f Marc-David Leclair  |g sous la direction de Yves Héloury, Jean-Christophe Rozé 
210 |a [S.l.]  |c [s.n.]  |d 2008 
230 |a Données textuelles 
320 |a Bibliogr. 
325 1 |a La thèse papier est la seule version officielle 
328 0 |z Reproduction de  |b Thèse de doctorat  |c Médecine. Biologie, Médecine, Santé. Recherche clinique, Innovation technologie, Santé publique  |e Nantes  |d 2008 
330 |a Le neuroblastome est une tumeur maligne de l'enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d'une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l'âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables. Dans ce travail, nous réalisons l'analyse de la balance entre le bénéfice oncologique d une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière de neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important (le neuroblastome pelvien), et nous étudions l intérêt de la chirurgie mini-invasive dans les tumeurs solides de l enfant, avec une évaluation de l efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes abdominaux. Ces travaux apportent un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge de cette tumeur maligne complexe : Si la nécessité de la chirurgie est bien établie et que la qualité de l exérèse semble importante, les bénéfices d une exérèse complète sont à mettre en balance avec les risques de complications et de séquelles postopératoires. La question des séquelles se pose d autant plus qu il s agit de tumeurs localisées, survenant chez des nourrissons où l on connaît les possibilités de régression ou de maturation spontanée de la tumeur. Dans ce sous-groupe, l excellente survie conduit à élaborer des stratégies de désescalade thérapeutique dans lesquelles la chirurgie a un rôle à jouer. La réduction de la toxicité du traitement passe aussi par une diminution du poids de la chirurgie, et le développement de techniques innovantes est un élément qui y participe. 
330 |a Neuroblastoma is a malignant pediatric tumour characterized by a wide clinical heterogeneity, from an almost benign to an almost incurable disease. Prognostic factors accounting for this variability include age, stage, and biological characteristics, and allow distribution of neuroblastoma in different risk groups with corresponding treatment strategies. Surgery of neuroblastoma has to take these variables into account. In the present work, we study the balance between oncological benefit of a complete resection and the risk of complications in a site of neuroblastoma with a high risk of neurological sequellae (pelvic neuroblastoma), and we report the use of minimally-invasive techniques with a series of children with abdominal neuroblastoma resected laparoscopically. These studies contribute to clarify the role of surgery in the treatment of this complex malignant disease : If the need for surgery is well established and if the extent of resection is important for cure, the benefits of resection need to be balanced with the risk of complications and postoperative sequellae, especially in infants in whom localized and even metastatic neuroblastomas have a potential for maturation or spontaneous regression. In this subgroup with an excellent survival, surgery and innovating minimally invasive techniques may contribute to decrease the burden of treatment. 
455 | |0 131544446  |t Place de la chirurgie dans les neuroblastomes de l'enfant  |f Marc-David Leclair  |c [S.l.]  |n [s.n.]  |d 2008  |p 1 vol. (106 f.) 
541 | |a  The role of surgery in neuroblastoma in children  |z eng 
606 |3 PPN027866874  |a Neuroblastome  |2 rameau 
606 |3 PPN02722189X  |a Cancer  |3 PPN16719402X  |x Chez l'enfant  |3 PPN027223035  |x Chirurgie  |2 rameau 
608 |3 PPN027253139  |a Thèses et écrits académiques  |2 rameau 
700 1 |3 PPN131544004  |a Leclair  |b Marc-David  |f 1970-  |4 070 
701 1 |3 PPN029858852  |a Héloury  |b Yves  |4 727 
701 1 |3 PPN059579617  |a Rozé  |b Jean-Christophe  |f 19..-....  |4 727 
711 0 2 |3 PPN076954927  |a Nantes Université  |b Pôle Santé  |b UFR Médecine et Techniques Médicales  |c Nantes  |4 985 
711 0 2 |3 PPN068717946  |a École doctorale chimie biologie  |c Nantes  |c ....-2008  |4 996 
711 0 2 |3 PPN026403447  |a Université de Nantes  |c 1962-2021  |4 295 
801 3 |a FR  |b Abes  |c 20230206  |g AFNOR 
856 4 |u https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=008bc478-2fa0-4298-9600-997d5627727f  |2 Accès au texte intégral 
930 |5 441092101:360653480  |b 441092101  |a 08 NANT 24-VS  |j g 
998 |a 553392