Etude des facteurs de risque d'échec d'extraction instrumentale par la ventouse obstétricale

L extraction instrumentale séquentielle ventouse puis forceps augmente la morbidité materno-fœtale. Connaître les étiologies des échecs d'extraction par ventouse obstétricale permettrait de choisir au mieux son instrument d'extraction pour diminuer cette morbidité. Une étude rétrospective...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Barré Maxime (Auteur), Boog Georges (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Etude des facteurs de risque d'échec d'extraction instrumentale par la ventouse obstétricale / Maxime Barré; sous la direction de Georges Boog
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2008
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie Obstétrique : Nantes : 2008
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Etude des facteurs de risque d'échec d'extraction instrumentale par la ventouse obstétricale
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330 |a L extraction instrumentale séquentielle ventouse puis forceps augmente la morbidité materno-fœtale. Connaître les étiologies des échecs d'extraction par ventouse obstétricale permettrait de choisir au mieux son instrument d'extraction pour diminuer cette morbidité. Une étude rétrospective a été menée entre janvier 2001 et juillet 2007 dans une maternité de niveau III sur 149 patientes ayant accouché par forceps après un échec de ventouse. Elles ont été appariées à 149 autres patientes ayant accouché à l aide d une ventouse seule. Les critères d échec de ventouse retenus, en regard des données de la littérature, sont une suspicion de macrosomie surtout si elle est associée à un diabète gestationnel et à un périmètre céphalique supérieur à 340 mm, une présentation située au-dessus du détroit moyen surtout après une stagnation dans la descente, une variété de présentation postérieure surtout si elle est mal fléchie ou asynclite ou présentant une bosse séro-sanguine. Tous ces critères sont majorés par la primiparité. En cas d échec d extraction par ventouse, la poursuite de la voie basse à l aide d un forceps peut être autorisée si la descente de la présentation lors de l application de la ventouse est significative et s'il n'existe pas de macrosomie fœtale ou d anomalie évidente du bassin. Dans les autres cas, la césarienne doit être préférée pour éviter le double échec et l'augmentation de la morbidité maternelle et fœtale. 
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