Analyse pharmacologique d'ordonnances problématiques en médecine générale : étude "homage"

La pharmacologie clinique, discipline médicale récente, doit pouvoir aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Dans ce contexte, une collaboration, entre les médecins généralistes d'une association de FMC de Loire Atlantique et le Service de Pharmacologie Clinique du CHU d...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Lebreton Anne (Auteur), Jolliet Pascale (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Analyse pharmacologique d'ordonnances problématiques en médecine générale : étude "homage" / Anne Lebreton; sous la direction de Pascale Jolliet
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2008
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Mémoire du DES : Pharmacie hospitalière et des collectivités : Nantes : 2008
Reproduction de : Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2008
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Analyse pharmacologique d'ordonnances problématiques en médecine générale
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330 |a La pharmacologie clinique, discipline médicale récente, doit pouvoir aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Dans ce contexte, une collaboration, entre les médecins généralistes d'une association de FMC de Loire Atlantique et le Service de Pharmacologie Clinique du CHU de Nantes a vu le jour, à leur demande, à travers l étude "HOMAGE". Cette étude a pour objectif de faire analyser et identifier, par le Service de Pharmacologie Clinique, le type de problèmes rencontrés sur des ordonnances dont ils ne sont pas fiers , afin de pouvoir améliorer leurs prescriptions. Les 19 ordonnances transmises concernaient des patients chroniques polypathologiques d âge moyen de 68,5 ans. L analyse pharmacologique a mis en évidence que le nombre moyen de médicaments des ordonnances problématiques était significativement plus important que celui des ordonnances témoins (11.5 vs 4.4, p <= 0.05), et responsable d un nombre d Interactions Médicamenteuses significativement plus important (10,6 versus 1,06, p <= 0,05). Les problèmes ressentis par les médecins pouvaient, en partie, être expliqués aussi par le fait que la classe ATC du Système Nerveux Central s avère être la classe médicamenteuse la plus prescrite sur ces ordonnances. Ceci soulève notamment la problématique de l association de plusieurs molécules dépresseurs du SNC et de la prescription des BZD : type de BZD à prescrire, durée de prescription des BZD, modalités d arrêt et notion de dépendance à ces BZD. Ce travail montre également la nécessité d une remise en question du traitement médicamenteux du patient chronique à chaque renouvellement de prescription, afin d éviter le risque de iatrogénie médicamenteuse. 
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