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Embolisation artérielle sélective dans les hémorragies du post-partum : évolution et complications l'expérience nantaise
Objectif : Evaluer, chez les patientes adressées pour hémorragies du post-partum (HPP) précoce ou tardif, l'efficacité de l'embolisation artérielle et ses complications précoces et tardives. Comparer la prise en charge des patientes avant et après la création d une liste d astreinte opérat...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Embolisation artérielle sélective dans les hémorragies du post-partum : évolution et complications : l'expérience nantaise / Renan Liberge; sous la direction de Christophe Perret |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2008 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Imagerie médicale et radiodiagnostic : Nantes : 2008 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Embolisation artérielle sélective dans les hémorragies du post-partum |
| Résumé : | Objectif : Evaluer, chez les patientes adressées pour hémorragies du post-partum (HPP) précoce ou tardif, l'efficacité de l'embolisation artérielle et ses complications précoces et tardives. Comparer la prise en charge des patientes avant et après la création d une liste d astreinte opérationnelle en radiologie interventionnelle (AORI). Mate riel et méthode : Etude rétrospective, à partir d un échantillon de 41 patientes prises en charge pour HPP (33 HPP précoce et 8 HPP tardif) ayant bénéficié d une embolisation artérielle en urgence. Etude comparative des patientes prises en charge pour hémorragie de la délivrance (n=33) avant (groupe 1, n=) puis après (groupe 2, n=) mise en place de la liste d AORI. Résultats : Taux d efficacité globale de l embolisation artérielle : 93%.Complications précoces recensées : un épisode d insuffisance rénale aigue, deux endométrites, un hématome au point de ponction. Enquête téléphonique auprès de 20 patientes : 8 désirs de grossesse avec arrêt de la contraception, 6 grossesses dont 4 naissances d enfant à terme. Diminution significative (P< 0.047) du temps de prise en charge des patientes depuis la création de la liste d AORI : 224 +/- 151 versus 141+/- 86 min. Discussion et conclusion : L embolisation artérielle sélective est un traitement fiable, efficace et peu compliqué si l on respecte les indications et les règles de l art. Le choix thérapeutique en cas d échec du traitement médical doit être le fruit d une discussion multidisciplinaire en accord avec les recommandations de pratique clinique et les possibilités locales. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. |