NantilusLe traitement par radiofréquence des ostéomes ostéoïdes : à propos d'une expérience nantaise
L'ostéome ostéoïde représente 10% des tumeurs osseuses bénignes de l'enfant et l'adulte jeune. Il se manifeste par des douleurs inflammatoires à recrudescence nocturne classiquement soulagées par les AINS. Le traitement radical repose sur l exérèse chirurgicale ou percutanée du nidus....
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Le traitement par radiofréquence des ostéomes ostéoïdes : à propos d'une expérience nantaise / Félicie Jennin; sous la direction de Hervé Redon |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2008 |
| Description matérielle : | 1 vol. (65 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2008 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Le traitement par radiofréquence des ostéomes ostéoïdes |
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| 330 | |a L'ostéome ostéoïde représente 10% des tumeurs osseuses bénignes de l'enfant et l'adulte jeune. Il se manifeste par des douleurs inflammatoires à recrudescence nocturne classiquement soulagées par les AINS. Le traitement radical repose sur l exérèse chirurgicale ou percutanée du nidus. Parmi les techniques les moins invasives, le traitement par radiofréquence des OO est le plus répandu, de par son efficacité, sa sécurité et son moindre coût. Notre étude inclut 36 patients porteurs d OO traités par thermo-coagulation entre 2001 et 2008 à Nantes. Nos résultats sont concordants avec ceux de la littérature, avec un taux d efficacité de 88,9%, 11 % de récurrences et 6 complications mineures (hématomes et nécroses cutanées). La majorité des échecs thérapeutiques est liée à un volume de nécrose insuffisant par rapport à la taille de l OO, dû à un mauvais centrage de l électrode de RF ou à un OO de grande taille. Il est donc recommandé d utiliser plusieurs positionnements d électrodes, à fortiori en cas d OO dont le plus grand axe est supérieur à 10 mm, pour augmenter le volume de nécrose. Les causes de récurrence de l OO, définie par la réapparition des symptômes après un intervalle libre, ne sont pas clairement identifiées. De même, les aspects post-thérapeutiques normaux en TDM et en IRM sont variés. Il est donc difficile d affirmer le diagnostic de récidive en imagerie, la récurrence restant avant tout fondée sur des critères cliniques. | ||
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