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Système nerveux entérique et maladie de Parkinson
Les études neuropathologiques récentes suggèrent que les lésions dégénératives de la maladie de Parkinson touchent le système nerveux autonome de façon précoce, dans son contingent central (centres végétatifs de la moelle et du tronc cérébral) comme dans son contingent périphérique (ganglions végéta...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Système nerveux entérique et maladie de Parkinson / Thibaud Lebouvier; sous la direction de Michel Neunlist |
| Publié : |
2008 |
| Description matérielle : | 1 vol. (66 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Neurologie : Nantes : 2008 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
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Système nerveux entérique et maladie de Parkinson |
| Résumé : | Les études neuropathologiques récentes suggèrent que les lésions dégénératives de la maladie de Parkinson touchent le système nerveux autonome de façon précoce, dans son contingent central (centres végétatifs de la moelle et du tronc cérébral) comme dans son contingent périphérique (ganglions végétatifs et plexus intrinsèques). En outre, ce processus évoluerait de façon centripète, débutant par l atteinte post ganglionnaire. Ces éléments pointent les plexus intrinsèques comme origine potentielle de la maladie. Les plexus intrinsèques du tractus digestif constituent le système nerveux entérique. Des arguments histologiques, physiologiques, cliniques et épidémiologiques suggèrent l atteinte précoce de ce système complexe dans la maladie de Parkinson. Les troubles digestifs sont les plus fréquentes des manifestations non motrices de la maladie, et l atteinte nerveuse entérique pourrait en rendre partiellement compte. Nous présentons une caractérisation des lésions du système nerveux entérique chez cinq patients atteints de la maladie de Parkinson et chez huit témoins. La technique que nous avons développée permet d appréhender de façon précise le plexus de Meissner sur des biopsies endoscopiques standards. Des prolongements de Lewy, lésions caractéristiques de la maladie de Parkinson, sont visualisés chez quatre des cinq patients parkinsoniens au niveau colique, rectal ou gastrique et sont absents chez les contrôles. Ces résultats ouvrent la voie à de potentielles applications diagnostiques et thérapeutiques et contribuent à la compréhension de la pathogénie de la maladie de Parkinson. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 58-66 [198 réf.] |