NantilusAtteintes oculaires induites par les antipaludéens de synthèse : la rétinopathie aux APS
Les antipaludéens de synthèse, hydroxychloroquine (Plaquenil®) et chloroquine (Nivaquine®), constituent le traitement au long cours de nombreuses maladies articulaires et auto-immunes : polyarthrite rhumatoïde (PR), lupus érythémateux (LED), sarcoïdose, syndrome de Sharp .Ils comportent une toxicité...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Atteintes oculaires induites par les antipaludéens de synthèse : la rétinopathie aux APS / Aurélie Guillet; sous la direction de Anne Chiffoleau |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2007 |
| Description matérielle : | 1 vol. (148 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2007 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Atteintes oculaires induites par les antipaludéens de synthèse |
| Résumé : | Les antipaludéens de synthèse, hydroxychloroquine (Plaquenil®) et chloroquine (Nivaquine®), constituent le traitement au long cours de nombreuses maladies articulaires et auto-immunes : polyarthrite rhumatoïde (PR), lupus érythémateux (LED), sarcoïdose, syndrome de Sharp .Ils comportent une toxicité rétinienne potentiellement grave, préférentiellement localisée dans la région maculaire, altérant la fonction visuelle de façon bilatérale et irréversible. Le risque d atteinte est souvent faible si certains critères sont respectés par le prescripteur, mais jamais nul en raison des susceptibilités individuelles. Il existe un stade d intoxication préclinique pendant lequel aucun signe fonctionnel ou clinique n est observé. Ce stade est réversible si le traitement est interrompu ou si la posologie est diminuée. Cela justifie la pratique d examens ophtalmologiques complémentaires qui permettent d identifier cette toxicité débutante. Afin de définir les modalités de surveillance des antipaludéens de synthèse, nous avons analysé quarante neuf cas de rétinopathies diagnostiqués par le docteur Zanlonghi, ophtalmologiste à la clinique Sourdille de Nantes. L objectif est de dépister les premiers signes de l atteinte rétinienne et d éviter le passage d un état encore réversible (stade préclinique) à celui d intoxication rétinienne irréversible (maculopathie en œil de bœuf ) pouvant conduire jusqu à la cécité. Une stratégie de surveillance, que l ophtalmologiste pourra adapter à chaque patient, est présentée. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 137-145 [96 réf.] |