Intérêts diagnostique et pronostique de la TEP au 18-FDG dans le carcinome médullaire de la thyroïde évolutif
Objectif : Evaluer la sensibilité et la valeur pronostique de l'examen TEP-18FDG/TDM chez des patients porteurs de CMT évolutifs, définis par des temps de doublements (TD) rapides de la calcitonine (Ct) ou de l antigène carcino-embryonnaire (ACE). Matériels et méthodes : Etude prospective réali...
Enregistré dans:
Auteur principal : | |
---|---|
Collectivité auteur : | |
Autres auteurs : | |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Intérêts diagnostique et pronostique de la TEP au 18-FDG dans le carcinome médullaire de la thyroïde évolutif / Aurore Oudoux; sous la direction de Françoise Kraeber-Bodéré |
Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2007 |
Description matérielle : | 1 vol. (82 f.) |
Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine nucléaire : Nantes : 2007 |
Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
Sujets : | |
Documents associés : | Reproduit comme:
Intérêts diagnostique et pronostique de la TEP au 18-FDG dans le carcinome médullaire de la thyroïde évolutif |
Résumé : | Objectif : Evaluer la sensibilité et la valeur pronostique de l'examen TEP-18FDG/TDM chez des patients porteurs de CMT évolutifs, définis par des temps de doublements (TD) rapides de la calcitonine (Ct) ou de l antigène carcino-embryonnaire (ACE). Matériels et méthodes : Etude prospective réalisée chez des patients porteurs de CMT progressifs et inclus dans un protocole de phase II de radioimmunothérapie (RIT) à l iode 131. Les patients bénéficiaient d un scanner cervico-thoraco-abdomino-pelvien, d une IRM pelvi-rachidienne, d une TEP-18FDG/TDM dans le mois précédant le traitement et d une immunoscintigraphie (IS) post-RIT. La sensibilité de chaque technique d imagerie et la corrélation entre captation du 18FDG et TD des marqueurs tumoraux étaient évalués. Résultats : 33 patients, avec des TD moyens de l ACE et de la Ct de 1,90 an (0,21 à 8,5) et de 1,52 an (0,09 à 6,01) respectivement, étaient évalués. La sensibilité de la TEP était de 83% pour le cou, 85% pour le médiastin, 75% pour le poumon, 60% pour l évaluation hépatique et 67% pour l envahissement osseux, la sensibilité globale était de 76%. La valeur de SUVmax (Standardized uptake value) médiane était de 5,23 [2,06 à 13,90]. La SUVmax était corrélée de façon significative avec le TD Ct (p=0,011) et avec la valeur minimale de TD (valeur minimale entre TD Ct et TD ACE) (p=0,027). La sensibilité globale de l IS post-RIT, du scanner et de l IRM étaient respectivement de 94%, 74% et 85%. Conclusion : Cette étude montre l intérêt de la FDG-TEP/TDM dans le bilan d extension des CMT évolutifs, en particulier pour l exploration cervicale et médiastinale ; avec une probable valeur pronostique de la SUV. |
---|---|
Bibliographie : | Bibliogr. f. 73-80 [62 réf.] |