NantilusIntérêts et limites de la PCR quantitative en temps réel pour le diagnostic de la pneumocystose au C.H.U de Nantes : étude rétrospective allant de décembre 2006 à juin 2007
Pneumocystis jiroveci est responsable de pneumopathie grave chez les sujets immunodéprimés. Le diagnostic de pneumocystose est difficile et repose encore actuellement sur la mise en évidence du micro-organisme dans le LBA à l examen microscopique par des techniques modérément sensibles. Depuis les a...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Intérêts et limites de la PCR quantitative en temps réel pour le diagnostic de la pneumocystose au C.H.U de Nantes : étude rétrospective allant de décembre 2006 à juin 2007 / Aurélie Guillouzouic; sous la direction de Michel Miegeville |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2007 |
| Description matérielle : | 1 vol. (142 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire du D.E.S. : Biologie médicale : Nantes : 2007 Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2007 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
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Intérêts et limites de la PCR quantitative en temps réel pour le diagnostic de la pneumocystose au C.H.U de Nantes |
| Résumé : | Pneumocystis jiroveci est responsable de pneumopathie grave chez les sujets immunodéprimés. Le diagnostic de pneumocystose est difficile et repose encore actuellement sur la mise en évidence du micro-organisme dans le LBA à l examen microscopique par des techniques modérément sensibles. Depuis les années 1990, les progrès réalisés dans le domaine de la biologie moléculaire, ont permis de développer des techniques de PCR très sensibles pour la recherche de Pneumocystis. Le but de cette étude était de mettre en place une PCR en temps réel quantitative pour la détection de P. jiroveci dans les LBA et d en déterminer les intérêts et les limites dans le diagnostic de pneumocystose. De décembre 2006 à juin 2007, 201 LBA, issus de 189 patients, ont été recueillis au laboratoire de Mycologie/Parasitologie du C.H.U de Nantes. La recherche de pneumocystes a été réalisée par microscopie et par PCR, avec une concordance entre les deux techniques de 81,1%. La grande sensibilité de la PCR a permis de suspecter fortement une pneumocystose chez 5 patients, négatifs en microscopie, ainsi qu une colonisation chez 32 patients. Les résultats quantitatifs de la PCR, nous ont permis de proposer un cut-off afin de différencier les patients colonisés de ceux développant une pneumocystose. L évaluation de la qualité des LBA grâce à une gamme d albumine, est néanmoins nécessaire pour rendre ce seuil plus discriminant. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 134-142 |