Prévention des nausées et vomissements postopératoires dans le cadre de la chirurgie du strabisme chez l'enfant

La chirurgie du strabisme est une chirurgie hautement pourvoyeuse de nausées et vomissements postopératoires (NVPO). A ce titre nous avons étudié l'impact de trois mesures prophylactiques associées. Un premier groupe recevait une anesthésie sous-tenonienne réalisée avec de la ropivacaine, un de...

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Auteurs principaux : Bollot Julie (Auteur), Lejus-Bourdeau Corinne (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Prévention des nausées et vomissements postopératoires dans le cadre de la chirurgie du strabisme chez l'enfant / Julie Bollot; sous la direction de Corinne Lejus
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2007
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie-réanimation : Université de Nantes : 2007
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Prévention des nausées et vomissements postopératoires dans le cadre de la chirurgie du strabisme chez l'enfant
Description
Résumé : La chirurgie du strabisme est une chirurgie hautement pourvoyeuse de nausées et vomissements postopératoires (NVPO). A ce titre nous avons étudié l'impact de trois mesures prophylactiques associées. Un premier groupe recevait une anesthésie sous-tenonienne réalisée avec de la ropivacaine, un deuxième groupe recevait bolus de dexaméthasone IV à l induction en association avec l anesthésie sous-tenonienne et un dernier groupe recevait un bolus préincisionnel de kétamine IV en plus des mesures précédentes. Ces trois groupe étaient comparés à un groupe contrôle qui ne recevait aucune prophylaxie. Quatre cent quarante quatre enfants ont été analysés. Les quatre groupes étaient comparables. La consommation de nalbuphine était identique dans les quatre groupes. La fréquence d utilisation de l ondansétron et l incidence des NVPO étaient diminuée par 3 grâce à la réalisation d une anesthésie sous-tenonienne et par 6 lorsque l on y associait un bolus de dexaméthasone IV. La réalisation d un bolus préincisionnel de kétamine n apportait pas de diminution supplémentaire. L association d une anesthésie sous-tenonienne et d un bolus IV de dexaméthasone dans le cadre de la chirurgie du strabisme chez l enfant permet une bonne maitrise des NVPO.
Bibliographie : Bibliogr.