Douleurs cancéreuses réfractaires : place des anti-NMDA revue de la littérature

Dix pour cent des patients cancéreux présentent des douleurs réfractaires dues au cancer. La kétamine largement utilisée en anesthésiologie, a prouvé son efficacité depuis 1974 comme antalgique à des doses inférieures aux doses anesthésiques. C est en 1990 que son emploi dans la douleur réfractaire...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Libeau Dorothée (Auteur), Denis-Delpierre Nathalie (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Douleurs cancéreuses réfractaires : place des anti-NMDA : revue de la littérature / Dorothée Libeau; sous la direction de Nathalie Denis
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2007
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Thèse d'exercice : Pharmacie : Université de Nantes : 2007
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Douleurs cancéreuses réfractaires
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330 |a Dix pour cent des patients cancéreux présentent des douleurs réfractaires dues au cancer. La kétamine largement utilisée en anesthésiologie, a prouvé son efficacité depuis 1974 comme antalgique à des doses inférieures aux doses anesthésiques. C est en 1990 que son emploi dans la douleur réfractaire a été décrit. Depuis, la kétamine est utilisée comme adjuvant dans la douleur cancéreuse ne répondant pas aux traitements habituellement administrés et a fait l objet d un intérêt croissant sans qu aucune étude clinique randomisée n ait été réalisée. Dans ce travail nous avons cherché à faire un état des lieux des travaux concernant l utilisation de la kétamine dans le domaine de la prise en charge douleur cancéreuse réfractaire, et ainsi, nous avons pu mettre en évidence toutes les difficultés rencontrées dans le domaine de la recherche clinique en soins palliatifs. Les auteurs recommandent d utiliser le cross-over, d étudier l efficacité de ce médicament plus précocement dans la maladie, à un stade de douleur non encore défini comme réfractaire, de façon à pouvoir permettre l emploi du placebo dans le respect des considérations éthiques. 
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