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La rotation des opioïdes chez les personnes âgées : observation de la pratique au sein de deux services gériatriques
Le thème de la pratique de la rotation des opioïdes chez les personnes âgées est peu traité dans la littérature médicale. Nous rapportons donc la pratique au sein de deux services gériatriques afin d évaluer si elle présente un intérêt et des spécificités. L étude a concerné 29 patients dont 3 ont b...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | La rotation des opioïdes chez les personnes âgées : observation de la pratique au sein de deux services gériatriques / Laure Courilleau-Le Néen; sous la direction de Véronique Morize |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2006 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Thèse d exercice : Médecine. Médecine générale : Université de Nantes : 2006 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
La rotation des opioïdes chez les personnes âgées |
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| 330 | |a Le thème de la pratique de la rotation des opioïdes chez les personnes âgées est peu traité dans la littérature médicale. Nous rapportons donc la pratique au sein de deux services gériatriques afin d évaluer si elle présente un intérêt et des spécificités. L étude a concerné 29 patients dont 3 ont bénéficiés de 2 changements thérapeutiques. Les rotations concernent les opioïdes suivants: morphine LP vers fentanyl transcutané et inversement, morphine LP vers hydromorphone, Morphine sous-cutanée vers fentanyl transdermique et inversement, et morphine sous-cutanée vers hydromorphone. La rotation peut être nécessaire et légitime pour de bas niveaux posologiques et précocement, en raison d effets secondaires intolérables mais aussi en raison d une prise en charge de la douleur insuffisante ou d un mode d administration non adapté. Le bénéfice pour les patient est important, tant sur le plan de la résolution des effets secondaires que sur celui de la prise en charge de la douleur. Les modalités de mise en oeuvre de la rotation sont les mêmes que ceux rapportés pour l adulte jeune. Nous avons cependant dégagé quelques indications semblant plus spécifiques au patient âgé. | ||
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